我上門診的時候,經(jīng)常有家長找我來看咳嗽,開場白經(jīng)常是這樣的:“劉大夫,我孩子咳嗽很長時間了,去了很多醫(yī)院了,換了好幾個醫(yī)生了,藥都吃了一大堆了,可還是不好。我們聽說你咳嗽看的好,專門慕名找您看看,您趕緊給我孩子看看啥原因引起的,趕緊給孩子確診吧。”從這個的常見開場白就可以看出,關(guān)于兒童慢性咳嗽的治療認(rèn)知方面,家長們有很多錯誤認(rèn)知。”
(1)對“慢性咳嗽”時間認(rèn)知模糊
慢性咳嗽特指咳嗽超過一個月的咳嗽。而有些孩子咳嗽才一兩周,家長就急得不得了,其實(shí),任何疾病引起的咳嗽,恢復(fù)都需要一個過程,我曾經(jīng)在公益沙龍講過咳嗽的秘密,告訴大家,為什么一次感冒,有時候咳嗽也會持續(xù)一個月。很多時候,最好的治療就是等待,否則就有可能被過度治療。所以,短時間的咳嗽多是某些疾病的連帶癥狀,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,咳嗽癥狀自然會減輕,最終痊愈。大多時候,當(dāng)孩子的咳嗽超過4周的時候,我們才需要高度重視。
(2)“慢性咳嗽”的一定和過敏有關(guān)嗎?
2008年,我有幸參加了上海陸權(quán)教授發(fā)起的一項(xiàng)全國兒童慢性咳嗽調(diào)查。經(jīng)過一年的流調(diào),最終得出結(jié)果:我國兒童慢性咳嗽病因中前3位分別為:咳嗽變異性哮喘占41.95%,上氣道咳嗽綜合征占24.71%,感染后咳嗽占21.73%,這三大病因總體占兒童慢性咳嗽的87.39%。所以孩子患了慢性咳嗽不一定就是哮喘和過敏。而且,兒童慢性咳嗽的年齡不同病因也不盡相同,不能一概而論。
嬰兒期(
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