前不久我接到一位朋友的電話咨詢，其家屬最近幾年體檢驗(yàn)?zāi)蚩偘l(fā)現(xiàn)“尿潛血”，考慮到該家屬為年輕男性，數(shù)年前有過一次“肉眼血尿”未就診，遂建議其就診醫(yī)院，并告之可能會做一下泌尿系B超。一周后偶遇此朋友，問起其家屬就診情況，答復(fù)說已經(jīng)做過泌尿系B超了，結(jié)果未見異常。
我頓時心生警覺，囑朋友回家后把B超結(jié)果拍下來傳給我。拿到B超報告我愣了一會，很詫異的是B超只做了雙腎+雙側(cè)輸尿管，并未探查膀胱，以往見到的泌尿系B超往往都要包括膀胱。
我給朋友撥通了電話問到：醫(yī)院是否還開了CT檢查?朋友答復(fù)：開了CT檢查，但B超報告沒啥事，平時也沒什么不舒服，我們就沒做CT。我建議他們還是去查一下泌尿系CT或再做一次包含膀胱的B超，盡管朋友及其家屬質(zhì)疑，在我的堅(jiān)持下，他們還是選擇去查了CT。看到結(jié)果后，我不由得倒吸一口冷氣!
CT結(jié)果顯示：患者在左側(cè)輸尿管末端(接近膀胱位置)有一結(jié)石，8.6×8.6mm大小，左側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，考慮左腎、輸尿管積水。
要知道輸尿管入膀胱處是其三個最細(xì)的部位之一，可能只有2mm粗，結(jié)石竟然已經(jīng)這么大，絕非一朝一夕形成的。左腎、輸尿管積水不排除患者憋尿過多所致的可能性，但如果積水完全是由結(jié)石所致，且病程太久的話，有可能損及腎功能，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腎衰竭，需腎透析治療。
在跟朋友家屬交代完病情后，直接讓患者轉(zhuǎn)到了結(jié)石中心進(jìn)一步治療。截至目前還未再聯(lián)系，默默祝福這位患者盡早康復(fù)!
這位患者的情況非常典型，我們來總結(jié)一下：
1、反復(fù)血尿，無論是鏡下血尿還是肉眼血尿，完整的泌尿系B超檢查是明智的，需要排查泌尿系腫瘤是否存在問題。
2、人體一般情況下，一個腎臟能夠應(yīng)付新陳代謝，因此患者平時并沒有感受到明顯癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿隱血3+危險嗎
尿隱血三個加號提示尿隱血比較多，需要做尿沉渣分析，如果尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過三個，提示有鏡下血尿，要進(jìn)一步做尿相差檢查，來判斷是內(nèi)科血尿還是外科血尿。尿隱血三個加號，有可能提示是腎臟病、腎炎或者是泌尿系統(tǒng)的某部位出血，也有可能是肌紅蛋白尿或血紅蛋白尿?qū)е碌哪螂[血強(qiáng)陽性。語音時長 01:1772225次收聽 2021-12-30 -
女性尿液發(fā)紅是什么原因
女性尿液發(fā)紅的原因有生理性的和病理性的原因，主要是考慮血尿的情況。一、生理性，飲食比如紅心火龍果里面有紅色的色素；還有一個是女性的月經(jīng)期，血混入到尿液當(dāng)中也會引起尿液發(fā)紅。二、病理性，比如像炎癥、結(jié)石、腫瘤等。第一炎癥，像腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，本身不但有尿液的發(fā)紅，做化驗(yàn)的時候還有可能發(fā)現(xiàn)尿蛋白的增高；第二結(jié)石，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括腎臟、輸尿管或者膀胱結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石是可以活動的，在活動過程當(dāng)中，可以劃傷尿路的黏膜，發(fā)生出血的情況，導(dǎo)致尿液發(fā)紅；第三腫瘤，泌尿系的腫瘤，在破潰出血的時候，血液混入到尿液當(dāng)中，會引起尿液發(fā)紅。48674次播放 2021-11-02
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男人房事后尿血是怎么回事
男人在房事后出現(xiàn)尿血可能是如下因素所致：一、前列腺炎，如果男性以前有前列腺炎，在性生活的時候，前列腺會出現(xiàn)充血狀態(tài)，有炎癥的時候充血的程度會加重，可能導(dǎo)致前列腺局部微小血管的破裂，引起尿血。二、如果是中老年男性，就要考慮是不是有前列腺增生，因?yàn)榍傲邢僭錾螅傲邢俦砻娴难軙浅ＸS富。同樣在性生活時，有性興奮導(dǎo)致前列腺進(jìn)一步充血，導(dǎo)致小便當(dāng)中出現(xiàn)尿血。三、精囊炎，有的病人在射精時，可能精液的顏色變化不太明顯，但是隨后在排尿的時候，精囊里面流出的血液混入在尿液當(dāng)中引起血尿。76421次播放 2021-07-29
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女性尿是紅色的怎么回事
出現(xiàn)尿是紅色的，如果發(fā)生在月經(jīng)期，可能是由于經(jīng)血染紅。如果非經(jīng)期出現(xiàn)小便呈現(xiàn)紅色，且伴有尿頻，尿痛或發(fā)熱，建議及早到醫(yī)院就診，可能是有泌尿系感染。如果沒有任何癥狀，只是小便呈紅色，應(yīng)考慮是否吃了特殊的東西，像紅心火龍果或特殊的藥物，如利福平抗結(jié)核的藥物。如果出現(xiàn)尿?yàn)榧t色，同時伴有腰痛，也要注意腎結(jié)石、尿道結(jié)石。如果尿的顏色是紅色，又沒有任何疼痛的感覺，要警惕腎癌的可能。所以出現(xiàn)尿里邊變紅，要考慮不是飲食的問題引起的。如果尿常規(guī)的結(jié)果沒有問題，也要注意是不是陰道有問題。103784次播放 2021-07-29
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尿潛血2+是怎么回事
尿潛血兩個加號是指尿液經(jīng)過離心沉淀以后，在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)每個視野有二十個紅細(xì)胞。尿潛血一般是一個加號到三個加號，兩個加號屬于中等程度的，表明里面有出血的情況。導(dǎo)致尿潛血兩個加號有以下原因：一、女性的月經(jīng)期，尿液被污染。二、內(nèi)科方面的疾病、全身出血性疾病，或者凝血機(jī)制障礙的疾病，都可以出現(xiàn)尿潛血兩個加號。三、外科性的疾病，如泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤，都可以造成尿液里面的紅細(xì)胞增多。四、老年男性前列腺增生也可以引起尿潛血陽性的出現(xiàn)。92183次播放 2021-06-11
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尿常規(guī)隱血十一嚴(yán)重嗎
尿常規(guī)隱血可疑陽性不屬于嚴(yán)重的情況。說明尿中有少量紅細(xì)胞。但對于這種情況也需要引起重視，并多次進(jìn)行尿常規(guī)檢查。若持續(xù)存在紅細(xì)胞，需要進(jìn)一步檢查明確病因。常見的原因有尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等，其中以泌尿系統(tǒng)感染最為常見，可多飲水多排尿，行尿培養(yǎng)等，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行抗生素治療。若反復(fù)可疑陽性，需要排除是否存在泌尿系統(tǒng)腫瘤，可行泌尿系統(tǒng)B超加以明確。因此對于尿常規(guī)可疑陽性，需要引起重視，也不必過于擔(dān)心，定期復(fù)查及進(jìn)行必要檢查，有助于疾病的診斷和治療。語音時長 01:0675082次收聽 2021-04-22 -
血尿原因
導(dǎo)致血尿的原因很多，根據(jù)其病因可以分為外科血尿和內(nèi)科血尿，外科血尿常見的病因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生以及各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染，內(nèi)科血尿多見于各類型的腎小球腎炎和腎病綜合癥。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病常見的一種臨床表現(xiàn)，尿液外觀呈現(xiàn)血色稱為肉眼血尿，尿液外觀正常，但顯微鏡下尿中紅血球超過正常范圍稱為鏡下血尿。臨床上區(qū)分內(nèi)科血尿和外科血尿要用到一種特殊的儀器叫位相差顯微鏡。在相差顯微鏡下，尿液中紅血球形態(tài)正常，則多為外科血尿；若紅血球出現(xiàn)形態(tài)變異則稱為內(nèi)科血尿。在所有的血尿類型中，尖銳發(fā)生的、全程的、無痛的肉眼血尿要特別引起患者的關(guān)注，這種血尿多見于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，一旦發(fā)生需要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，否則會延誤疾病的治療。語音時長 01:1652518次收聽 2019-12-20 -
血尿的原因
血尿的原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、各類型的腎小球腎炎和腎病綜合癥等等。導(dǎo)致血尿的原因很多，根據(jù)其病因可以分為外科血尿和內(nèi)科血尿；外科血尿常見的病因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生以及各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染；內(nèi)科血尿多見于各類型的腎小球腎炎和腎病綜合癥。臨床上區(qū)分內(nèi)科血尿和外科血尿要用到位相差顯微鏡，在相差顯微鏡下，尿液中紅血球形態(tài)正常，則多為外科血尿；若紅血球出現(xiàn)形態(tài)變異則稱為內(nèi)科血尿。在所有的血尿類型中，尖銳發(fā)生的、全程的、無痛的肉眼血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤，一旦發(fā)生需要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，否則會延誤治療。64675次播放 2019-12-20
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出現(xiàn)血尿但尿量很少是怎么回事
通常情況下，出現(xiàn)血尿但尿量很少，可能是因?yàn)榘螂籽住⒛虻姥住⒛I結(jié)石等原因引起，需要通過使用藥物和手術(shù)的方式解決。
54160次瀏覽 2019-11-18
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血尿是什么病
血尿并不是一個疾病，而是一個癥狀。引起血尿的常見原因有尿路的感染，如急性的尿道炎、膀胱炎、急性的腎盂腎炎。這種情況下，患者往往還伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛、腰部疼痛、腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。另外需要考慮泌尿系統(tǒng)的腫瘤，比如腎癌、腎盂癌、膀胱癌等，也會引起血尿。多見于老年人群，為無痛性的血尿，需要通過彩超、CT、造影等檢查來明確，必要時需要做膀胱鏡檢查取活檢。如果確診是腫瘤引起，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。其次還見于凝血功能異常，或外傷等原因引起，如腎臟的挫傷、裂傷，如果外傷引起，則需要根據(jù)損傷的程度來進(jìn)行治療。語音時長 01:3161384次收聽 2019-10-14 -
早晨出現(xiàn)血尿是怎么回事
早晨出現(xiàn)血尿是泌尿系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)的腫瘤引起的。早晨起床后發(fā)現(xiàn)有血尿，需要進(jìn)一步了解患者是否有伴隨癥狀，如同時伴有尿頻、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的癥狀。考慮泌尿系統(tǒng)感染的可能性比較大，尤其是急性的膀胱炎，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科做尿常規(guī)檢查。如尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高，伴有紅細(xì)胞升高，需要考慮是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿。對于這種情況，需要及時的使用抗生素來進(jìn)行治療，一般用藥一周左右就可以痊愈。考慮是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，尤其是老年人群，主要是由于腫瘤破裂后，血液進(jìn)入尿液而引起的比較典型的表現(xiàn)，是無痛性的血尿，需要及時的去醫(yī)院通過彩超、CT，甚至是膀胱鏡檢查進(jìn)行明確。如是腫瘤引起的，需要及時的進(jìn)行手術(shù)處理。語音時長 01:3052983次收聽 2019-10-14 -
大量肉眼血尿是什么原因
大量肉眼血尿可能是藥物影響、炎癥、腎臟疾病等。具體分析如下：
57279次瀏覽 2019-05-22
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什么是血尿
血尿就是血液進(jìn)入了尿液中，有的血尿在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，有些血尿用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)異常。之所以會出現(xiàn)血尿，和患有泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)受到外力的刺激，某些藥物或者化學(xué)物質(zhì)刺激，患有血液病，進(jìn)行了劇烈運(yùn)動等都有關(guān)系。
57165次瀏覽 2019-03-28
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尿血什么原因
在生活中有不少的人都發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了尿血的現(xiàn)象，在第1次看到時肯定也會覺得非常擔(dān)心，認(rèn)為患有嚴(yán)重的疾病，其實(shí)這種情況有很多不同的原因，比如說尿路結(jié)石或者是急性闌尾炎，又或者是患有血液疾病而導(dǎo)致的，這些疾病的出現(xiàn)都需要盡快的接受治療，大部分的朋友在出現(xiàn)尿血現(xiàn)象之后也會伴有很多的癥狀，比如說急性發(fā)作時還會有高燒的現(xiàn)象，全身都出現(xiàn)了不適感。
64684次瀏覽 2019-03-19
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女性小腹痛小便出血怎么辦
女性的身體非常特殊，而且很容易受到疾病的侵?jǐn)_，所以出現(xiàn)了小腹疼痛和便血的情況后一定要到醫(yī)院當(dāng)中檢查治療，采用消炎藥物、多注意喝水、保證良好的生活習(xí)慣等，這樣才能夠避免其疾病對身體造成嚴(yán)重的傷害。女性朋友千萬不要不好意思，自己扛著，病情加重后后悔也來不及了。
59863次瀏覽 2019-01-17
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孩子怎么吃都不胖是什么原因
孩子怎么吃都不胖可能由基礎(chǔ)代謝率高、消化吸收不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起。1、基礎(chǔ)代謝率高：兒童??...
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銀屑病在生活中是相對比較常見的，但是治療起來卻比較困難，對于患者來講，在患病后不要有心理壓力和負(fù)擔(dān)，不要有自卑的情緒，要積極的面對疾病，選擇正確的方法來進(jìn)行治療，日常生活中更要注意多了解一些護(hù)理知識，那么服用克銀丸該注意的事項(xiàng)具體是什么?克銀丸注意事項(xiàng):1、必3582次瀏覽 2024-12-17
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患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?抑郁癥是一種常見的心理疾病，不及時治療的話會嚴(yán)重影響患者的身體健康，所以這方面有這樣的疾病也是要盡早治療的，對于患者來說，對這種疾病治療的藥物也是非常關(guān)心，讓我們了解一下來士普吧。大家可以看一下說明書，了解一下來士普，來士普適3600次瀏覽 2025-01-06
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消化不良會變胖嗎
消化不良這種不良癥狀的出現(xiàn)，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，會導(dǎo)致患者難以正常工作以及生活。一旦患者出現(xiàn)了長期消化不良，又或者是消化不良病情加重的話，那么就會誘發(fā)很多嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，而慢性腸胃疾病就是其中比較常見的一種。很多患者都很想知道，消化不良會變胖嗎?下面讓3507次瀏覽 2025-01-07
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來士普治抑郁癥嗎
有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了情緒抑郁的情況，可是在初期并沒有得到重視，而是放任這方面的情況持續(xù)發(fā)展下去，慢慢的就有可能會形成抑郁癥。情緒抑郁只是屬于一種負(fù)面的情緒，而抑郁癥屬于一種疾病，在處理上需要用不同的方式，抑郁癥患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥品，那么來士普3607次瀏覽 2024-12-31
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