近10年來，對慢性便秘的研究有很重大的進(jìn)展。國際上有關(guān)功能性胃腸病，包括慢性功能性便秘推出羅馬Ⅲ的標(biāo)準(zhǔn)。
一、定義
慢性功能性便秘需排除腸道本身和全身器質(zhì)性病因以及其他因素導(dǎo)致的便秘，并符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
1.在過去的12個月中，持續(xù)或累積至少12周有以下2個或2個以上的癥狀。
(1)>1/4時間排便費力。
(2)>1/4時間糞便呈團(tuán)塊狀或堅硬。
(3)>1/4時間排便不盡感。
(4)>1/4時間排便時有肛門直腸阻塞感。
(5)>1/4時間排便時需用手協(xié)助。
(6)每周排便少于3次。
2.不用瀉藥軟糞便少見。
3.不符合腸易激綜合征(IBS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、分類
根據(jù)排便困難發(fā)生部位和動力障礙，慢性功能性便秘分為3型：慢傳輸型(STC)、出口梗阻型(OOC)，混合型(MIX)。
1.慢傳輸型便秘
指結(jié)腸的傳輸功能障礙，腸內(nèi)容物傳輸緩慢引起的便秘，癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，少便意或便意消失，糞質(zhì)堅硬，一般伴有腹脹，病因不清，癥狀頑固，而且隨著時間的推移其癥狀逐漸加重，一部分患者最終須行結(jié)腸次全或部分切除術(shù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用刺激性瀉藥治療便秘的同時，尤其在長期大量應(yīng)用時，可造成結(jié)腸神經(jīng)叢、間質(zhì)細(xì)胞甚至平滑肌發(fā)生破壞甚至消失，最終導(dǎo)致結(jié)腸蠕動明顯減弱或消失，造成惡性循環(huán)。
2.出口梗阻型便秘
也叫(腸性便秘)是指排便出口附近組織、器官的功能性改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。以排便困難、排便不盡感、里急后重、大便干燥或不干燥亦難排出為主證。
常見的病因有：直腸無力(直腸前突、直腸內(nèi)套疊、會陰下降等)、盆底肌功能不良(恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、內(nèi)括約肌失弛緩癥等)、腸外梗阻等。本病癥以青壯年女性發(fā)病為多見，直腸無力性便秘亦多見于老年人。
3.混合型
指既有結(jié)腸通過緩慢，又存在排出障礙，具備以上慢傳輸型和出口梗阻型便秘的特點。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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長期便秘吃什么藥效果好
長期便秘可以吃蘆比前列酮軟膠囊，也可以使用開塞露、聚乙二醇4000散等藥，需結(jié)合病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。長期便秘通常與飲食習(xí)慣、生活方式、年齡增長等因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)排便次數(shù)減少、大便干燥、排便困難、腹脹、腹痛等不適癥狀。此時患者可以遵醫(yī)囑服用蘆比前列酮軟膠囊。該藥是一種治療長期便秘的藥物，其主要成分為蘆比前列酮，能夠激活腸道中的特定受體，從而增加腸道內(nèi)的液體分泌，潤滑腸道、軟化糞便，并增強腸蠕動性，促進(jìn)排便。該藥物既能治療長期便秘引起的相關(guān)癥狀，又能幫助改善腸道環(huán)境，減少便秘的反復(fù)發(fā)作。該藥物起效迅速，不僅能治療便秘，還能緩解因便秘而引發(fā)的腸痙攣、腹痛、腹脹等癥狀。安全性和耐藥性良好，可以長期使用。除了口服藥物之外，患者還可以結(jié)合具體病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開塞露、聚乙二醇4000散等藥物，幫助改善便秘癥狀。同時，生活調(diào)理對于改善便秘癥狀也很重要，患者應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果和全谷類食物；并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免在忙碌時忽視便意；規(guī)律作息，避免熬夜；適當(dāng)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動。76751次播放 2024-06-21
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肛門旁邊癢是什么原因
肛門旁邊癢最常見的原因包括痔瘡、肛周濕疹、肛周皮炎等都可以導(dǎo)致肛門瘙癢。痔瘡的表現(xiàn)可以表現(xiàn)為肛門周圍突起的，多余的肉贅。突出的皮贅外痔在皮贅間隙容易造成糞質(zhì)的殘留，排便以后糞便清潔不干凈，殘留刺激肛門周圍皮膚，引起肛門瘙癢。內(nèi)痔脫出肛門外分泌粘液，刺激肛門周圍皮膚也會引起瘙癢。肛門松弛、直腸黏膜的脫垂，以及直腸全層的脫垂，也會造成直腸分泌的粘液，刺激肛門周圍皮膚，引起肛門的清潔差、瘙癢。另外，對于肛門不良的刺激，包括瘙癢以后去抓、撓、熱水燙、物理、化學(xué)刺激，都會加重肛門的皮炎，甚至引起濕疹，也會導(dǎo)致肛門的周圍瘙癢。69928次播放 2021-10-15
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上火引起便秘怎么辦
首先要找上火便秘的原因，常見原因有：過食辛辣刺激性的食品或吃了過多的補品。另外長期喝小米粥、煮雞蛋或缺少運動等，也都可以引起便秘。還有錯過平時的排便時間不易排便，也會造成便秘。所以要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。多喝水，多吃有排便作用的食品和水果，像紅心火龍果、獼猴桃、西瓜、紅薯、大棗、玉米、面、粥、鮮牛奶及新鮮蔬菜等。如食品不能解決通便，就要需要藥物治療?？梢缘结t(yī)院請醫(yī)生辨證論治，也可以先自己選擇一些成藥，像麻仁潤腸丸、當(dāng)歸蘆薈片、便通膠囊等，選擇一種從小劑量開始試用。75622次播放 2021-05-10
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頑固性便秘的治療方法有哪些
第一、合理安排膳食，頑固性便秘的基礎(chǔ)治療是通過調(diào)節(jié)生活的方式來進(jìn)行的。首先要養(yǎng)成合理的膳食習(xí)慣，要多吃含有膳食纖維比較豐富的水果和蔬菜以及粗糧。第二、還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或運動，能夠改善腸蠕動，使腸道內(nèi)的食物殘渣更加順暢地通過結(jié)腸，減少便秘的發(fā)生。第三、也可以通過口服瀉藥或者滲透性的，含有刺激性的瀉藥來幫助大便盡快的排出。對于癥狀非常嚴(yán)重的，這時就需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。此外，患者需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確病因。106544次播放 2021-03-01
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如何預(yù)防便秘好呢？
??????隨著生活壓力的越來越大，便秘的發(fā)病率越來越大，嚴(yán)重的影響了人們的日常生活，因此便秘的預(yù)防尤為重要。那么如何才能有效地預(yù)防便秘呢?預(yù)防便秘的關(guān)鍵是什么呢?其實預(yù)防便秘主要從二個方面，其一是心態(tài)，其二是生活習(xí)慣。下面我為大家詳細(xì)介紹希望對大家有幫助。飲食預(yù)防飲食習(xí)慣不良或過分偏食者
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便秘一天吃幾個香蕉有效果
便秘一天可以吃3-5個香蕉有一定效果，但是一定要是熟香蕉。香蕉分為成熟和不成熟的香蕉。不成熟的香蕉中含有鞣酸，較硬，口味較酸澀，不能治療便秘，反而會起到相反的作用。因為鞣酸能夠緩解腹瀉。而成熟的香蕉較軟，有甜味，酸澀的感覺很輕，治療便秘效果良好。此時香蕉中的纖維素可以促進(jìn)腸道蠕動，達(dá)到緩解便秘和治療便秘作用。所以大家一定要分清楚，治療便秘應(yīng)選擇比較熟的香蕉，以能達(dá)到良好的治療效果。香蕉具有止咳、潤肺、解酒、清脾、滑腸等功效，一般人均可食用，尤其適合大便干燥、痔瘡患者。香蕉中富含豐富的水溶性纖維，搭配足夠的蔬菜并保證水分?jǐn)z取，可增加糞便體積，刺激便意，通便效果較好。香蕉中的果膠可以調(diào)節(jié)腸胃菌群生態(tài)，促進(jìn)有益菌生長和抑制有害菌生長，從而達(dá)到調(diào)節(jié)腸胃功能的效果。語音時長 01:3159182次收聽 2020-08-10 -
習(xí)慣性便秘常見原因
習(xí)慣性便秘的常見原因有女性生育因素，飲食因素，心理因素以及腫瘤因素。習(xí)慣性便秘在門診患者當(dāng)中占有非常大的比例，現(xiàn)在有很多人備受便秘困擾。在便秘人群中，尤其以老年女性更多見。造成習(xí)慣性便秘的原因十分復(fù)雜。一、老年女性由于生育后造成盆底肌的肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致排便無力、結(jié)腸傳輸困難等癥狀。二、大多數(shù)患者由于飲食、生活起居原因造成，比如無定期排便習(xí)慣，飲食以辛辣刺激或肉食為主。三、有部分患者是由于精神心理因素造成。四、結(jié)腸腫瘤是引起習(xí)慣性便秘的重要原因，若沒有及時發(fā)現(xiàn)，后果非常嚴(yán)重。便秘患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。54837次播放 2020-07-23
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便秘會引起發(fā)燒嗎
便秘一般情況下是不會發(fā)燒的，除非便秘誘發(fā)局部感染，甚至膿腫，局部區(qū)域受到炎癥侵襲，而且感染灶進(jìn)入到血液里面，才會引起發(fā)燒。發(fā)燒實際上是人體的一種應(yīng)激反應(yīng)，一般情況下便秘是很少發(fā)燒的。便秘的癥狀很多，像高血壓的患者一旦有便秘，血壓升高，甚至引起昏厥或者心梗，這種情況都有。
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便秘患者的飲食禁忌有哪些
便秘和飲食有很大關(guān)系，所以便秘患者在飲食上必須多加注意，最好避免吃辛辣刺激的食物、溫?zé)嵝缘氖澄?、收澀性的食物、產(chǎn)氣的食物、高糖的食物和乳制品等，防止便秘癥狀更加嚴(yán)重。
55342次瀏覽 2019-10-18
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孕婦便秘吃哪些水果
孕婦在妊娠期間可能會發(fā)生便秘。由于處于一個特殊的生理期，所以在用藥方面需要特別謹(jǐn)慎。我們可以采用一些水果進(jìn)行輔助以利于便秘癥狀的緩解。一般我們推薦如下的水果，火龍果?；瘕埞胸S富的礦物質(zhì)，有鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、鋅等元素。對于孕婦上火防止便秘有好處。但是要注意，如果有過敏、容易發(fā)濕疹的不適合食用火龍果。西紅柿是我們推薦的第二種水果。西紅柿，一年四季都可以看到，夏季最多，最甜，營養(yǎng)最豐富，也可以防止便秘。另外還有梨、蘋果，這些水果由于富含豐富的纖維素以及多種維生素和礦物質(zhì)，有利于便秘癥狀的緩解，推薦食用。語音時長 01:3954192次收聽 2019-10-11 -
老年人長期便秘吃哪些藥好
對于老年人，由于身體的特殊的生理結(jié)構(gòu)，以及胃腸蠕動緩慢，如果發(fā)生了長期便秘的情況，盡可能選擇副作用小，對身體依賴性小的藥物。其中可以選擇口服滲透性的瀉藥，目前最常用的有聚乙二醇類的瀉藥，商品名這個叫福松，還有乳果糖口服液，這類藥物安全可靠，療效好，不會影響腸道內(nèi)環(huán)境，也不會改變腸道微生態(tài)環(huán)境，是治療老年性便秘的首選。另外可以配合口服腸道微生態(tài)制劑，臨床常用的有美常安、培菲康的可以調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境，改善腸道菌群，從而在一定程度上緩解便秘。滲透性瀉藥和微生態(tài)制劑兩者聯(lián)合，我們認(rèn)為是治療老年性便秘的最佳搭檔。語音時長 01:3556089次收聽 2019-10-11 -
孕婦便秘如何解決
可以多吃香蕉，空腹食用；另外蜂蜜水，蜂蜜60克，晨起空腹溫開水沖服；還可以吃胡桃粥。胡核仁4個，粳米100克。將胡桃仁搗爛，同粳米煎煮成粥，適用于體虛腸燥的便秘孕婦食用；酥蜜粥，酥油30克，蜂蜜50克，粳米100克，將粳米加水煮沸后兌入酥油和蜂蜜，煮成稠粥，適用于陰虛勞損便秘孕婦食用。柏子仁粥。將柏子仁15克，洗凈，去雜搗爛，加粳米100克，煮粥，服時兌入蜂蜜適量，適用于患有心悸失眠的便秘孕婦食用。語音時長 01:3966802次收聽 2019-09-04 -
大便干結(jié)吃什么食物
想要改善大便干結(jié)的癥狀，患者可以通過吃蔬菜水果，特別是草莓、蘋果、菠蘿，這些含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)可以促進(jìn)腸道蠕動，從而讓糞便軟化，更容易被排出來。大便干結(jié)的危害是很大，它會導(dǎo)致患者腸胃長期處于菌群失調(diào)的情況，從而誘發(fā)更多腸胃炎癥。
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寶寶吃南瓜會便秘嗎
寶寶吃南瓜會便秘嗎?答案是否定的，相反的是南瓜不僅不會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)便秘，還具有通便的作用，所以寶寶便秘是可以吃南瓜的，南瓜中的甘露醇有通大便的作用，可減少糞便中毒素對人體的危害；膳食纖維非常細(xì)軟，能促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘，同時還不傷胃黏膜。
63222次瀏覽 2018-08-28
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便秘吃什么東西好
糾正便秘應(yīng)該從改變不良的飲食習(xí)慣著手，注意增加富含纖維素的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果、谷類食品等。蔬菜中的大白菜、芹菜、紅薯、蘿卜、芋頭；水果中的香蕉、菠蘿、獼猴桃；谷類中的粗糧、玉米等都是通便效果較好的食物。語音時長 01:2959241次收聽 2018-06-13
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睡覺打鼾伴呼吸暫停的危害有哪些
睡覺打鼾伴呼吸暫停可能增加心血管疾病、認(rèn)知功能障礙等風(fēng)險，長期未干預(yù)可導(dǎo)致高血壓、糖尿病等代謝異常。睡覺時反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫...0次瀏覽 2025-06-24
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頭皮上長小紅疙瘩，出現(xiàn)3種癥狀，警惕是毛囊炎，及時調(diào)理
頭皮突然冒出小紅疙瘩，癢得讓人忍不住想撓？別急著怪罪洗發(fā)水，可能是毛囊炎在作祟！這種看似不起眼的小問題，處理不當(dāng)可能引發(fā)...0次瀏覽 2025-06-24
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兒童發(fā)燒伴隨腳部小紅疹可能與幼兒急疹、手足口病、水痘、猩紅熱、過敏性皮炎等因素有關(guān)。發(fā)熱與皮疹的常見組合主要有幼兒急疹、...0次瀏覽 2025-06-24
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老人牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、藥物止痛、穴位按壓、及時就醫(yī)等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙齒...0次瀏覽 2025-06-24
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為何尿毒癥逐漸年輕化？醫(yī)生嘆息：都是這4個惡習(xí)惹的禍！
尿毒癥這個詞，以前總覺得離年輕人很遠(yuǎn)，可最近幾年，醫(yī)院里年輕面孔越來越多。30歲程序員加班后突然暈倒，25歲主播長期熬夜直播??...0次瀏覽 2025-06-24
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