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便秘帶鮮血常見于哪些疾病

發(fā)布于 2018-04-28 66388次瀏覽

便秘病人常因發(fā)現(xiàn)大便帶鮮血或便后自肛門滴血而感到恐慌、害怕前來就診。引起便秘帶鮮血的常見疾病有：

(1)痔瘡出血 痔瘡病人，因排便時(shí)肛門疼痛，常常抑制便秘，逐漸產(chǎn)生便秘，便秘又在一定程度上加重痔瘡。當(dāng)痔核較大，痔粘膜組織變薄，用力排便時(shí)干燥糞塊易擦破痔粘膜，引起便血。其特點(diǎn)是用力排便時(shí)，血液從肛門排出，鮮血常附在大便表面，大便后可有肛門滴血，或手紙上沾有鮮血。

(2)結(jié)腸憩室出血 表現(xiàn)為突然大量出血，呈鮮紅色，有血塊。

(3)孤立性直腸潰瘍出血 為大便表面帶血伴肛門區(qū)域疼痛。

(4)肛裂出血 便秘引起肛裂后，便秘進(jìn)一步加重，在用力排便時(shí)，干燥的糞便擴(kuò)張肛管，可使肛管小血管撕裂而出血，其特點(diǎn)是出血量較少，或糞便表面帶血，或排便時(shí)鮮血點(diǎn)滴而出，或便后手紙沾血。另一特點(diǎn)是肛裂病人常有劇烈的撕裂樣肛門疼痛。所以，當(dāng)有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時(shí)，應(yīng)考慮有肛裂。

(5)大腸息肉 特別是直腸息肉出血：大多數(shù)人雖然腸粘膜有息肉形成，但無(wú)自覺癥狀，著是因?yàn)樾〉南⑷鈨H僅是在腸粘膜有隆起的結(jié)節(jié)。大的息肉常為帶蒂的小瘤，突入腸腔，可在腸內(nèi)上下移動(dòng)，因糞便壓迫和刺激，表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。可見鮮紅色血覆于糞便表面，也可與糞便相混，或混有粘液和膿性分泌物。直腸息肉常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，一般出血量較小，結(jié)腸有較大的息肉時(shí)，可引起腸套疊，下腹絞痛，便秘加重，且糞便帶血。

(6)大腸癌 包括直腸癌、乙狀結(jié)腸癌、結(jié)腸癌，其主要癥狀是糞便帶血。如果癌腫位于右半側(cè)結(jié)腸如回盲部、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲部位，一般不易見到明顯出血，而以大便潛血陽(yáng)性為主;如果癌腫位于左半側(cè)結(jié)腸，便血的顏色多呈鮮紅或暗紅色，附于糞便表面，如果出血量不多，因便秘在腸腔潴留過久，則血色發(fā)黑，血與糞便相混合。乙狀結(jié)腸癌常表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替，大便帶有鮮血、膿及粘液;直腸癌則為便中帶血或膿血便，或糞內(nèi)有血性分泌物的粘液血便。

總之，大便帶鮮血，表示出血部位在大腸以下的消化道，特別是左半側(cè)結(jié)腸的乙狀結(jié)腸、直腸與肛門。便血是一個(gè)不容忽視的重要癥狀，應(yīng)及時(shí)診治。

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