垂體瘤為常見良性腫瘤，瘤體發(fā)展除影響內(nèi)分泌功能外，還會造成視力減退甚至喪失。手術(shù)為重要治療措施。對于大型“啞鈴型”垂體瘤，過去多采取開顱瘤體切除，損傷較大，副作用多。目前經(jīng)蝶入路切除鞍區(qū)腫瘤頗為采用。本例顯微鏡下，經(jīng)蝶竇徹底切除“啞鈴型”并向左側(cè)海綿竇發(fā)展的垂體瘤，術(shù)后視力明顯恢復(fù)。術(shù)后病理證實(shí)瘤體為垂體瘤。
患者，女，52歲。雙測視力進(jìn)行性減退，左眼下降顯著。
影像檢查：頭顱MRI增強(qiáng)掃描，顯示鞍區(qū)分葉狀占位，強(qiáng)化不均勻，部分區(qū)域壞死軟化，瘤體向蝶竇內(nèi)發(fā)展，左側(cè)海綿竇受侵。
化驗(yàn)：血漿泌乳(PLR)明顯增高
初診：垂體瘤
手術(shù)方式：經(jīng)鼻蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)
術(shù)中情況：顯微鏡下，見鞍底骨質(zhì)破壞，鞍底硬膜菲薄。瘤體稀軟，血供豐富。垂體組織難以辨識。徹底吸出瘤體組織。鞍隔塌陷，未發(fā)生腦脊液漏。
術(shù)后情況：視力明顯改善，尤其左側(cè)視力明顯好轉(zhuǎn)
影像復(fù)查：腫瘤完全切除。
病理檢查：垂體瘤
賀曉生教授分析：
垂體瘤為常見良性腫瘤，瘤體發(fā)展除影響內(nèi)分泌功能外，還會造成視力減退甚至喪失。手術(shù)為重要治療措施。對于大型“啞鈴型”垂體瘤，過去多采取開顱瘤體切除，損傷較大，副作用多。目前經(jīng)蝶入路切除鞍區(qū)腫瘤頗為采用。本例顯微鏡下，經(jīng)蝶竇徹底切除“啞鈴型”并向左側(cè)海綿竇發(fā)展的垂體瘤，術(shù)后視力明顯恢復(fù)。術(shù)后病理證實(shí)瘤體為垂體瘤。
神經(jīng)內(nèi)窺鏡進(jìn)來長足發(fā)展，對于無死角切除鞍內(nèi)尤其是向鞍上、鞍旁海綿竇、以及蝶竇內(nèi)發(fā)展的分葉狀垂體瘤，有重大幫助。實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微侵襲。既保證了腫瘤多方位的完全切除，又將對周邊組織的損傷降到最低，還有能夠很好的辨認(rèn)和保護(hù)垂體組織。神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)對于垂體瘤的外科手術(shù)，標(biāo)志著對于顱底中線區(qū)病變甚至旁中線區(qū)病變切除達(dá)到了具有劃時(shí)代意義的新水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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垂體瘤飲食注意什么
垂體瘤我們大家都很熟悉，越來越多的人飽受這種病的折磨，垂體瘤患者在治療期間是要有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣的，這對于病情的穩(wěn)定會起到一定的作用。在生活中很多的食物對病情的恢復(fù)會起到副作用，那么垂體瘤飲食注意什么呢?我搜集了資料，現(xiàn)在就和大家一起來了解垂體瘤飲食注意什么這個(gè)問題吧!
27146次瀏覽 2020-12-10
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垂體瘤的影響有哪些
垂體瘤雖說發(fā)病在腦垂體上的一種良性腫瘤，大家也不能輕視，畢竟患上垂體瘤，帶來的危害還是很多的，并且垂體瘤大多發(fā)病與年輕人，嚴(yán)重影響著他們的生長和發(fā)育，甚至還影響到他們的生育能力，所以大家要重視起來，那么具體的垂體瘤的影響有哪些呢?
25924次瀏覽 2020-12-10
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如何判斷垂體瘤痊愈
垂體瘤這種疾病真的是越來越常見了，很多人都聽說過，但是不知道怎么檢查診斷，好多的人往往因?yàn)闆]有及時(shí)的檢查治療讓病情更嚴(yán)重了，所以很多人想了解下什么情況是痊愈了，下面我們一起了解下如何判斷垂體瘤痊愈。
28044次瀏覽 2020-12-10
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垂體瘤不能吃什么
垂體瘤的患者的飲食調(diào)理是很重要的，平時(shí)我們應(yīng)該多吃一些能夠抑制腫瘤生長，提高免疫力的食物，不要吃一些辛辣食，很多患者很想了解，垂體瘤不能吃什么，下面我們一起來看看，垂體瘤在飲食上有哪些宜忌吧，使大家有一個(gè)全面了解。
28072次瀏覽 2020-12-10
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查垂體瘤做什么檢查
每一個(gè)垂體瘤患者的發(fā)病情況都不一樣，醫(yī)生也會根據(jù)每個(gè)人的情況讓病人去做相應(yīng)的檢查，好對病情進(jìn)行一個(gè)確診。可是很多病人不懂，看著別人和他做的檢查不一樣，心里就開始發(fā)怵，在想查垂體瘤該做什么檢查?
28612次瀏覽 2020-12-10
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垂體瘤需要做什么檢查確診
如果懷疑是垂體腺瘤，最基本的檢查是做垂體的增強(qiáng)核磁，一定要有冠狀位和矢狀位。臨床中很多患者拿來的磁共振以軸位居多，實(shí)際上這個(gè)都是不符合要求，最重要的是看矢狀位和冠狀位的增強(qiáng)磁共振。另外，還需要做垂體前葉激素的檢查，包括垂體甲狀腺軸，簡單說就是甲狀腺功能。還有垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇，還有尿游離皮質(zhì)醇、血的ACTH以及垂體性腺軸，包括女性激素六項(xiàng)。另外需要再查生長激素和類胰島素樣生長因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂體腺瘤，比如庫欣病，需要做大劑量和小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)，還需要做皮質(zhì)醇節(jié)律。如果是垂體生長激素腺瘤，需要做生長激素的葡萄糖抑制試驗(yàn)，另外IGF-1也非常重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗(yàn)的時(shí)候，除了做葡萄糖，還需要做C肽、胰島素以及生長激素測五個(gè)點(diǎn)。語音時(shí)長 01:3054229次收聽 2020-08-07 -
腦垂體瘤的危害是什么
腦垂體瘤的危害會導(dǎo)致視力下降以及視野的缺損，還會引起頭疼、激素分泌的紊亂影響性功能。垂體腺瘤對人的危害性主要是表現(xiàn)在兩大方面：1、向上生長，會壓迫到視神經(jīng)、視交叉，會出現(xiàn)視力下降以及視野的缺損；如果向側(cè)方生長，會壓迫海綿竇，出現(xiàn)頭疼的癥狀。2、出現(xiàn)激素相應(yīng)改變的癥狀。比如生長激素水平升高，會引起全身組織器官的肥厚以及異常增大，比如肢大性的心臟病（肢端肥大癥性心臟病）以及睡眠呼吸暫停，關(guān)節(jié)炎等；如果是血的皮質(zhì)醇水平升高，像庫欣病會引起全身的代謝異常，包括糖尿病、高血脂、高血壓、骨質(zhì)疏松，還有凝血機(jī)制方面的障礙。3、如果是泌乳素瘤，最大的影響就是會影響到患者的性功能，包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，或者是男性的性功能減退，會影響到生育方面。語音時(shí)長 01:2555377次收聽 2020-08-07 -
垂體瘤會有哪些征兆
垂體瘤的早期癥狀相對較雜，垂體瘤癥狀主要與激素類型和腫瘤大小有關(guān)。第一，是因垂體瘤占位效應(yīng)引起的癥狀，包括頭疼、視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側(cè)偏盲或一側(cè)顳側(cè)，尤其最早出現(xiàn)顳上象限偏盲；第二，是跟激素分泌異常相關(guān)的癥狀，如激素分泌性垂體腺瘤。像泌乳素瘤會出現(xiàn)泌乳素水平升高，引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳，男性出現(xiàn)性功能減退。若是生長激素腺瘤會出現(xiàn)手足肥大、面容改變、下頜突出、面部皺褶增多，患者會感到手脹、腳脹、多汗。若是ACTH腺瘤可能出現(xiàn)血壓高、面容改變、向心性肥胖等。59681次播放 2020-08-07
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腦垂體炎如何確診
腦垂體炎的確診要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上觀察垂體的大小有沒有水腫現(xiàn)象，同時(shí)還可以做激素方面的檢查，看有沒有影響激素的分泌功能。綜合的檢查、綜合的措施，才能提出一個(gè)很好的證據(jù)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行分析并作出診斷。垂體發(fā)生了炎癥就會引起腦垂體的一系列的病變，尤其是腦垂體分泌的激素的變化，就可以引起臨床上有關(guān)方面的功能上的變化，并出現(xiàn)了某些癥狀和體征。比如會影響到甲狀腺、腎上腺、以及其它的腺體的功能上的變化。腦垂體炎僅僅是一個(gè)炎癥感染的過程，那么就會有炎癥的表現(xiàn)，主要癥狀有頭疼、頭暈、神志不清等，還有可能會出現(xiàn)血壓、代謝等方面上的變化。56332次播放 2019-12-20
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會覺得局麻手術(shù)太痛苦，特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時(shí)候去做這個(gè)手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺，醒來之后手術(shù)就做完了。以前開放式的手術(shù)，病人可能會覺得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X到這種鼻腔的不舒服。現(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔，只是填塞一個(gè)鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保證這個(gè)鼻孔的下方是通氣的，同時(shí)對側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣，并且這種病人，做完手術(shù)以后，第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了，所以說垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦，大家請放心，就像做了一個(gè)簡單的鼻腔小手術(shù)一樣。語音時(shí)長 01:2452216次收聽 2018-10-26 -
垂體瘤的臨床表現(xiàn)
垂體瘤是顱內(nèi)的一種腫瘤，垂體瘤表現(xiàn)為頭痛，還有激素分泌過多、肢端肥大、性欲的下降等。一、頭痛：顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)的表現(xiàn)為頭痛，垂體瘤自身也毫無例外。二、垂體細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的激素分泌過多。例如，生長激素型的垂體瘤，它的臨床表現(xiàn)是肢端肥大。三、垂體腫瘤壓迫垂體正常組織，導(dǎo)致的垂體低功能的表現(xiàn)。可出現(xiàn)性欲的下降，有些女性的不孕。四、腫瘤逐漸增大之后，壓迫周圍的組織。壓到視神經(jīng)視交叉導(dǎo)致視力視野的缺損，甚至往兩側(cè)浸及到海綿竇會影響視神經(jīng)，就是視力視野的進(jìn)一步改變。語音時(shí)長 01:1361086次收聽 2018-10-26 -
垂體瘤多囊卵巢的癥狀有什么
多囊卵巢的主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)，比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵月經(jīng)。同時(shí)可能伴隨多毛、肥胖以及不孕等。多囊卵巢是由于下丘腦垂體卵巢軸功能失調(diào)，破壞相互之間的平衡，從而導(dǎo)致卵巢長期不能排卵。在醫(yī)學(xué)方面存在下丘腦垂體性腺軸。如果患者有垂體瘤，可能會引起整個(gè)軸的紊亂，從而引起女性促性腺激素失調(diào)，卵巢就會出現(xiàn)問題，卵巢出現(xiàn)問題就會表現(xiàn)出一側(cè)或者兩側(cè)的卵巢多囊性增生，從而出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕不育等臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:1268327次收聽 2018-10-26 -
腦垂體瘤能活多久
腦垂體瘤是一種良性的腫瘤，經(jīng)過科學(xué)合理治療能夠?qū)崿F(xiàn)長期生存。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段以及藥物的研發(fā)都能保證垂體瘤的壽命與一般人壽命無異。目前垂體瘤惡變五年生存期在80%到90%。對于惡性的垂體瘤，在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)之后，需要患者和醫(yī)生進(jìn)行積極的配合，在手術(shù)切除之后需要同時(shí)進(jìn)行輔助治療，比如藥物、放射治療等。患者也不要過于擔(dān)心，因?yàn)檫@種垂體瘤的惡變率極低。從一發(fā)現(xiàn)垂體瘤是惡性情況也都不到1%，所以一般也不會影響到病人的身體健康，患者可以如同正常人一樣生存。只有惡性程度極高情況下，才會考慮放化療治療。61589次播放 2018-10-26
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垂體瘤手術(shù)后鼻子流水怎么回事
垂體瘤進(jìn)行手術(shù)切除后，會對正常垂體組織有騷擾及不同程度的破壞。垂體瘤手術(shù)后鼻子流水可能出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，出現(xiàn)了鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個(gè)雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會流出來。如果出現(xiàn)鼻子流水情況：1、患者需要絕對臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，不能往回吸，不能使勁擤鼻子、摳鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何藥物。2、不能有增加腹壓的動作，如用力大便，用力咳嗽、使勁憋氣等。3、如若控制不佳，為避免顱內(nèi)感染，可考慮在一個(gè)月左右時(shí)做腦脊液鼻漏修補(bǔ)手術(shù)，進(jìn)行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因?yàn)槟X脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，會非常嚴(yán)重。60364次播放 2018-10-26
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垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟，手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險(xiǎn)主要和腫瘤的大小以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān)，同時(shí)與垂體瘤和頸內(nèi)動脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。目前主要是通過內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)，早期都是通過顯微鏡把鼻腔撐開，病人術(shù)后會感覺不舒服。目前國際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個(gè)腫瘤全部切除，如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動脈，或腫瘤往上浸及到視交叉以上，可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)此風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可以通過放射治療來進(jìn)行彌補(bǔ)。54957次播放 2018-10-26
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高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵
高血壓屬于一種常見的疾病，對于患者的身體并沒有什么危害，但是如果不能及時(shí)的治療，其并發(fā)癥也是比較嚴(yán)重的，所以并發(fā)癥會影響到患者的健康，所以一定要注意做好高血壓疾病的預(yù)防工作。高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵!我們來了解一下吧。如果要治療高血壓疾病，3525次瀏覽 2025-02-26
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