鞍上囊腫(suprasellar arachnoid cysts)是指位于鞍膈上方的蛛網(wǎng)膜囊腫。良性，多與先天性因素有關(guān)，隨發(fā)育體積逐漸增大至穩(wěn)定，可造成視交叉和視神經(jīng)移位、垂體柄受壓，以及視丘下部受累反應(yīng)，個(gè)別囊腫體積較大者可造成三腦室明顯受壓變形，影響并阻塞中腦導(dǎo)水管的腦積液流動(dòng)，引發(fā)腦積水，造成顱內(nèi)壓增高癥狀。視力減退、發(fā)育障礙、頭痛等較為常見。
手術(shù)方式：
1.開顱
可選擇翼點(diǎn)入路、或經(jīng)胼胝體入路，實(shí)施囊腫造瘺、囊腫開窗、囊腫切除，還有囊腫向腦池的轉(zhuǎn)流或向腹腔的分流，也有安置頭皮下Ommaya囊，定期經(jīng)頭皮抽吸囊液治療報(bào)道。
2.內(nèi)鏡
經(jīng)額-側(cè)腦室-室間孔-三腦室底-囊腫造瘺(打通囊腫上壁)，同時(shí)囊腫-基底池造瘺(打通囊腫下壁)，必要時(shí)行中腦導(dǎo)水管探查，狹窄者可予以擴(kuò)張。
經(jīng)鼻蝶在窺鏡下，打通囊腫下壁，可行，但有腦脊液鼻漏之虞，對(duì)囊腫周邊粘連嚴(yán)重者手術(shù)效果差。
本例報(bào)道鞍上囊腫，經(jīng)翼點(diǎn)入路，鞍上囊腫壁切除;術(shù)后2月復(fù)查，囊腫基本消失，癥狀消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦囊腫需要手術(shù)嗎
腦囊腫是否需要手術(shù)，取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來決定。一部分腦囊腫是不需要手術(shù)的，如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒有引起患者癥狀。對(duì)引起癥狀的腦囊腫，需手術(shù)治療，如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積較大時(shí)，可壓迫正常的垂體、視神經(jīng)，出現(xiàn)垂體功能障礙，需手術(shù)治療。有一類比較常見的松果體囊腫，常常是長時(shí)間保持穩(wěn)定，不會(huì)增大，不引起患者癥狀，可保守治療。68632次播放 2021-06-10
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蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫要進(jìn)行對(duì)癥治療，建議用手術(shù)方法處理，手術(shù)后可能出現(xiàn)免疫力低下后遺癥，也可能出現(xiàn)感染，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等后遺癥。
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蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)不會(huì)遺傳
蛛網(wǎng)膜囊腫是危害性疾病，沒有遺傳特點(diǎn)，也沒有遺傳傾向，不存在家族聚集，主要分為先天性和繼發(fā)性兩種。
58252次瀏覽 2020-04-30
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蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)自愈嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大，沒有癥狀，沒有痛苦的可以不做積極的處理，有了占位效應(yīng)，一定要積極的治療。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種，有一種比較小，不在重要的位置上，沒有癥狀，沒有體征，往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)的，這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理，也不會(huì)自己消失，可能是在一個(gè)靜止的狀態(tài)不會(huì)增長，也不會(huì)有什么大的影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個(gè)重要的位置上，不斷的長大的過程中，有了占位效應(yīng)，臨床上有所癥狀有所體征，就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，包括穿刺、抽吸、開顱手術(shù)根治療法等，所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大，往往沒有癥狀，沒有體征的時(shí)候不被注意，可能就誤會(huì)是自己消失了，實(shí)際上不一定。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長，可以終止生長，沒有臨床上的癥狀和體征，沒有什么痛苦，不做積極的處理，不等于自己會(huì)消失。語音時(shí)長 01:5467489次收聽 2020-02-24 -
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫，屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫，手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對(duì)大腦組織壓迫程度如何；壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀；蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆，骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期，囊腫張力較高，建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩，顱內(nèi)囊腫張力較低，建議臨床觀察為主。應(yīng)針對(duì)具體情況，制定治療方案，如果局部壓迫患者可能會(huì)引起顱骨異常發(fā)育的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害，此時(shí)應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，避免影響到嬰兒的身心健康；如果未引起局部功能障礙，則可保守治療，定期復(fù)查頭顱CT/MRI。語音時(shí)長 01:4254842次收聽 2020-01-09 -
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫就是平時(shí)說的水泡。水泡比較小，不在重要位置上，臨床沒有任何癥狀和體征，沒有任何感覺，往往在無意中進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，不用積極處理，沒有臨床意義。但蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在重要區(qū)域，可能不斷發(fā)生發(fā)展，不斷長大，引起臨床癥狀如頭疼、神經(jīng)功能變化等。蛛網(wǎng)膜囊腫相當(dāng)于良性小瘤子，有占位效應(yīng)，沒有臨床處理的具體辦法。蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重程度，要根據(jù)蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生、發(fā)展過程，是否有臨床癥狀、體征等個(gè)體差異判斷。53896次播放 2019-12-30
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥，主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對(duì)于腦組織造成損傷，如果手術(shù)順利，沒有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來說就不會(huì)有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運(yùn)動(dòng)區(qū)，就有可能影響運(yùn)動(dòng)功能，損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)切除囊腫的方法，也就是對(duì)囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多，而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù)，相對(duì)創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復(fù)快。語音時(shí)長 01:3063818次收聽 2019-12-26 -
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說是良性的病變，但是根本就不會(huì)主動(dòng)的消失，還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀，那么只需要注重于生活中的檢查即可，如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少危害。
49976次瀏覽 2019-12-10
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的，只有體積比較大的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀，首先是孩子的顱骨發(fā)育會(huì)出現(xiàn)異常又或者是畸形；其次，就是會(huì)出現(xiàn)頭痛；再者，就是會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
57579次瀏覽 2019-10-24
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)并不大。蛛網(wǎng)膜囊腫本身來說，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，也就說囊越大，復(fù)發(fā)率越高。一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)要相應(yīng)要增加，也就是說蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進(jìn)一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會(huì)太差，當(dāng)然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來說也是有保障的。胃鏡也是一樣，也就是說一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效。總體來說，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿意的。語音時(shí)長 01:3358260次收聽 2018-12-13 -
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后應(yīng)該注意什么
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)影響比較小，術(shù)后這種處理關(guān)注的東西并不是特別多，如避免頭部撞擊，避免跌倒，經(jīng)常按儲(chǔ)液泵等，關(guān)鍵還是在于避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。手術(shù)分三大類，第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，主要是，避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒，跌倒以后容易造成意外的腦損害，造成一個(gè)腦部的損害，對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫也沒有什么好處，做囊腫和腹腔分流的手術(shù)，一定要注意經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵，儲(chǔ)液泵在皮下，手術(shù)大夫都會(huì)詳細(xì)地交代術(shù)后的一些維護(hù)的方法，要定時(shí)按壓，定時(shí)按壓防止管道的堵塞，引流管堵塞以后管子就起不到作用了，也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收，所以保持通暢是注意的一個(gè)關(guān)鍵的方面；第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)。語音時(shí)長 01:4061489次收聽 2018-12-13 -
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，蛛網(wǎng)膜囊腫復(fù)發(fā)率與囊的大小有關(guān)，也就是囊越大，復(fù)發(fā)率越高。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果是一種技術(shù)使用得非常嫻熟，也有可能進(jìn)一步的提高它的療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟練，手術(shù)效果也不會(huì)太差。如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，醫(yī)生做的例數(shù)很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效。53600次播放 2018-12-10
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項(xiàng)
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術(shù)后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項(xiàng)是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵，定時(shí)按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收，因此保持引流管通暢很關(guān)鍵；三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小，術(shù)后處理需要注意地方較少，關(guān)鍵在于避免劇烈運(yùn)動(dòng)。59560次播放 2018-12-10
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后導(dǎo)致頭痛有很多種，常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化，形成頭痛；二、術(shù)中操作導(dǎo)致混有血液、腦積液刺激腦部，引起頭痛；三、感染，感染性的頭痛也不能完全排除；四、使用耗材、植入物，導(dǎo)致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛如何處理：一、對(duì)于頭痛，可分步驟進(jìn)行篩查.可做腰椎穿刺，對(duì)腦脊液化驗(yàn)。若有血性腦脊液或白細(xì)胞腦脊液，進(jìn)行置換，保持腦脊液潔凈，這樣刺激性頭痛會(huì)減輕或消失；二、感染性頭痛，積極地使用有效抗生素，控制感染。感染控制后，頭痛也會(huì)消失；三、良性頭痛，即頭部不舒服，可使用祛痛片等對(duì)癥處理。54803次播放 2018-12-10
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蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及治療
蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作，還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等，蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類，前者為天生的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
60468次瀏覽 2018-04-18
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賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在，對(duì)于患者的身心健康傷害很大，這種疾病無法治愈，需要長期服用藥物控制乙肝病毒傳播，所以需要及早治療。那么，賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng)，主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對(duì)拉米夫3426次瀏覽 2025-02-11
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必利勁的用法用量是什么？一個(gè)療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會(huì)給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因?yàn)槲覀兩钪械囊恍┎涣剂?xí)慣可能會(huì)引起男性朋友陽痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開始對(duì)異性有幻想后3760次瀏覽 2024-11-06
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