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妊娠合并巨細胞病毒的藥物治療

妊娠期巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染,可垂直傳播給胎兒,其母嬰垂直傳播的方式有:①宮內(nèi)感染:通過胎盤感染;②產(chǎn)道感染;③出生后感染:產(chǎn)婦的唾液、乳汁、尿液均含有巨細胞病毒。孕期感染巨細胞病毒,可導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡。先天性巨細胞病毒感染之新生兒有低體重、小頭癥、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、智力障礙等,死亡率高達50%~80%。

[相關(guān)藥物]

1.阿糖胞苷(Vidarabine)

本藥對病毒無直接滅活作用,在體內(nèi)轉(zhuǎn)為有活性的阿糖腺苷三磷酸,抑制DNA合成,故具有廣譜抗病毒作用。

2.干擾素(lnterferon)

通過誘導產(chǎn)生抗病毒蛋白來抑制病毒復制,從而抑制病毒血癥,使病情好轉(zhuǎn);還可激活細胞因子、增強淋巴細胞活性。

[選用原則]

目前尚無特效治療,抗病毒藥物對孕期巨細胞病毒感染無實際應用價值。

[注意事項]

1.阿糖胞苷

注射劑,1ml(200mg),5ml(1000mg)。

用法:每天8~10mg/kg,靜脈滴注,10天一個療程,可能有效。

副作用及注意點:①有胃腸道反應;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應;③可出現(xiàn)肝酶升高、白細胞血小板減少。孕期一般禁用。

2.干擾素

制劑及用法參見妊娠合并尖銳濕疣。

[建議]

對妊娠12周內(nèi)感染巨細胞病毒者,應勸其終止妊娠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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