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兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/h1>

肺栓塞是指因先天或后天的因素導(dǎo)致人體深靜脈血栓形成并發(fā)生脫落,造成患者肺循環(huán)和呼吸功能障礙,若處理不及時,可導(dǎo)致患者突然死亡。肺栓塞的形成與內(nèi)皮損傷有重要的關(guān)系,靜脈內(nèi)皮損傷使膠原組織暴露,刺激血小板附著和積聚,血液停滯促使血栓形成,那么,有哪兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/p>

(1)心臟病為我國肺栓塞的最常見原因,占百分之四十。幾遍及各類心臟病,合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見,少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進入右心而到達肺動脈。

(2)腫瘤在我國為第二位原因,占百分之三十五,遠較國外百分之六為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高,甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。

高血壓和心血管疾病可促進血栓形成。妊娠時胎兒壓迫骨盆靜脈而減緩?fù)炔垦夯亓鳎瑥亩仔纬裳āD承┌┌Y(特別是胰腺癌、卵巢癌和肺癌)可使人體內(nèi)某些促血栓形成物質(zhì)水平升高,且化療可進一步增加血栓形成風險;有乳腺癌病史,正在服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性血栓形成風險亦高。

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