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腎癌患者腎切除術(shù)中注意事項(xiàng)

腎切除手術(shù)是治療腎癌的一種常用治療方法，要取得最大的治療效果，手術(shù)中一定要嚴(yán)格遵守其切除原則。

1.在切開及分離腹橫筋膜及腎周圍筋膜時(shí)，注意勿損傷髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)及撕裂腹膜。

2.如粘連緊密，經(jīng)腎包膜外分離困難時(shí)，可行包膜下腎切除術(shù)，但需注意避免切入病腎實(shí)質(zhì)。

3.在夾腎蒂前，應(yīng)先檢查腎蒂鉗是否牢靠。夾腎蒂鉗宜在直視下或至少在手指觸覺指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可同時(shí)夾住附近重要組織。

4.顯露腎臟之后，應(yīng)注意腎與輸尿管的大體病理。如輸尿管外形正常或腎臟病理形態(tài)與X線片所見不符，應(yīng)認(rèn)真核實(shí)，以防發(fā)生錯(cuò)切事故。

5.病腎的病變?nèi)鐬槟[瘤，手術(shù)時(shí)不應(yīng)切開腎周圍筋膜，應(yīng)在腎周圍筋膜外分離腎臟，將腎周圍脂肪、腎周圍筋膜和局部淋巴結(jié)整塊切除。

6.在分離輸尿管時(shí)，不要損傷與輸尿管并行的精索內(nèi)（卵巢）血管，如已損傷應(yīng)立即結(jié)扎，以免術(shù)中、術(shù)后出血。

7.如腎臟病變?yōu)槟I盂腫瘤，應(yīng)作腎、全長(zhǎng)輸尿管、腎旁組織及淋巴結(jié)整塊切除，輸尿管口周圍的一部分膀胱亦應(yīng)切除。
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