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中暑會(huì)嘔吐拉肚子嗎

發(fā)布于 2025-07-05 2860次瀏覽

王得翔 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸內(nèi)科

中暑確實(shí)可能引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀。中暑導(dǎo)致的消化系統(tǒng)反應(yīng)主要有體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、胃腸道缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、炎癥反應(yīng)加劇。

1、體溫調(diào)節(jié)失衡：

當(dāng)核心體溫超過40℃時(shí)，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損，體內(nèi)熱量蓄積會(huì)直接刺激嘔吐中樞。同時(shí)高溫導(dǎo)致胃腸道平滑肌異常收縮，可能引發(fā)痙攣性腹痛和腹瀉。

2、電解質(zhì)紊亂：

大量出汗造成鈉、鉀等電解質(zhì)丟失，低鈉血癥可引發(fā)惡心嘔吐，低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。研究顯示中暑患者血鈉水平每降低5mmol/L，嘔吐發(fā)生率增加23%。

3、胃腸道缺血：

高溫引起血液重新分配，胃腸道血管收縮可減少50%以上血流量。腸道缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷，引發(fā)炎性介質(zhì)釋放和滲透性腹瀉。

4、自主神經(jīng)紊亂：

中暑時(shí)交感神經(jīng)過度興奮會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，而副交感神經(jīng)代償性亢進(jìn)后又可能引發(fā)腸痙攣。這種自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡表現(xiàn)為先便秘后腹瀉的交替癥狀。

5、炎癥反應(yīng)加劇：

熱應(yīng)激誘導(dǎo)全身炎癥反應(yīng)綜合征，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子直接作用于腸道嗜鉻細(xì)胞，促使5-羥色胺大量釋放，這是引發(fā)嘔吐和腸液分泌增加的關(guān)鍵機(jī)制。

出現(xiàn)中暑伴嘔吐腹瀉時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽。用濕毛巾冷敷大血管處，每15分鐘測(cè)量一次體溫。若腹瀉物呈水樣且每小時(shí)超過3次，或嘔吐物中出現(xiàn)膽汁，需警惕脫水性休克?；謴?fù)期建議食用米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高脂高蛋白食物加重腸道負(fù)擔(dān)。老年人和兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識(shí)改變時(shí)，必須緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和臟器功能支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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