熊先生44歲，1976年9月11日初診。患者膽囊癌術(shù)后1年，近7小時(shí)來(lái)身目發(fā)黃面色鮮明，頭暈神倦，肋痛，口干口苦，大便秘結(jié)。到醫(yī)院進(jìn)行檢查：舌邊紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：黃疸指數(shù)12U，凡登白氏直接反應(yīng)+++，硫酸鋅濁度試驗(yàn)20U，谷丙轉(zhuǎn)氨酶370U。證屬陽(yáng)黃熱重于濕，治以清熱解毒利濕。
方用茵田白背湯加減，處方為茵陳蒿、田基黃、白背葉根、十大功勞葉，虎杖、車(chē)前子、茯苓、白芍、黃芩、甘草。
熊先生服用15劑后，復(fù)診：癥狀減輕，但仍感覺(jué)頭暈身倦，熱勢(shì)減，面濕未去，改治療方案以利濕清熱為主。處方：菌陳蒿、白背葉根、薏苡仁、白茅根、半邊蓮、茯苓、梔子、川楝子。
先服6劑后，三診：黃疸基本消退，小便變清，自覺(jué)疲乏，脾虛之象已顯。處方：田基黃、菌陳蒿、黨參、茯苓、白芍、甘草。再次共服6劑后，四診：黃疸完全消退，肋痛止，小便清，大便暢，神倦減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查上述各項(xiàng)指標(biāo)均以正常，擬健脾滋肝以善后。處方為：田基黃、黨參、茯苓、烏豆衣、白芍、桑葚子、鉤藤、崗念根、熟地黃，至今病情穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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膽囊癌與膽囊炎的區(qū)別
膽囊癌和膽囊炎的區(qū)別主要在于以下幾方面：首先，發(fā)病原因不同。膽囊癌是由于膽囊粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致，而膽囊炎主要由于細(xì)菌侵襲感染導(dǎo)致。其次，臨床癥狀不同。膽囊癌患者發(fā)病病史較長(zhǎng)，腹部疼痛以鈍痛、隱痛為主，早期以陣發(fā)性疼痛為主，中晚期以持續(xù)性疼痛為主。后期可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀。而膽囊炎患者腹痛疼痛和發(fā)病急緩相關(guān)，慢性膽囊炎疼痛主要為陣發(fā)性鈍痛，急性膽囊炎疼痛以持續(xù)性銳痛為主。最后，治療方案不同。膽囊癌患者需要手術(shù)治療為主，然后輔助放化療治療。膽囊炎患者可以選擇藥物保守治療、手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1293408次收聽(tīng) 2020-12-23 -
早期膽囊癌有癥狀嗎
早期膽囊癌患者臨床癥狀主要以右側(cè)上腹部疼痛為主，同時(shí)還可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、惡心嘔吐等情況，容易和膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變相混淆。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀，在患者就醫(yī)檢查時(shí)，結(jié)合患者既往史、腹部查體以及肝膽B(tài)超、CT、肝功以及腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)病變進(jìn)行分析確診。由于該病變對(duì)放化療治療不太敏感，所以確診病情以后，建議及早手術(shù)治療，早期膽囊癌患者通過(guò)手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到治愈目的，手術(shù)后要注意定期復(fù)查，同時(shí)可以根據(jù)病理類(lèi)型適當(dāng)制定后續(xù)放化療治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1566749次收聽(tīng) 2020-12-23 -
所有膽囊癌都遺傳嗎
膽囊癌的病因尚不清楚，臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存，多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，很多人都關(guān)心所有膽囊癌都遺傳嗎這一問(wèn)題，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
27184次瀏覽 2020-12-10
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膽囊癌患者要及時(shí)采取治療措施
近幾年，隨著膽囊癌發(fā)病率的上升趨勢(shì)，這令人們?yōu)榇撕苁菗?dān)心，生怕會(huì)患上此
60835次瀏覽 2020-11-20
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膽囊癌轉(zhuǎn)移肝門(mén)怎么辦
膽囊癌發(fā)展到晚期是非常危險(xiǎn)的，不僅對(duì)患者的生命安全造成了威脅，而且還會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，此時(shí)治療起來(lái)相對(duì)十分的困難，不過(guò)患者千萬(wàn)不要放棄治療，應(yīng)該積極地配合醫(yī)生的治療。
53039次瀏覽 2020-08-28
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膽囊癌患者活得更久嗎
膽囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家屬最為關(guān)心的問(wèn)題。但即使是權(quán)威醫(yī)生，恐怕也無(wú)法給出明確的答案。在保證一個(gè)成功的晚期治療前提下，每個(gè)晚期膽囊癌患者存在個(gè)體差異，身體狀況尚良好，抵抗力好的，可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存，反之免疫功能差的，存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
61137次瀏覽 2020-08-28
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膽囊癌中期會(huì)有哪些癥狀
近年，膽囊癌已經(jīng)成為危害人類(lèi)身體健康的重大疾病之一，給人帶來(lái)極大的痛苦。膽囊癌不僅自身可以導(dǎo)致患者的死亡，甚至可導(dǎo)致并發(fā)癥，膽囊癌的典型癥狀有哪些?腫瘤科醫(yī)院專家為你詳細(xì)介紹膽囊癌的典型癥狀的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您有所幫助。
61554次瀏覽 2020-08-28
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膽囊癌早期的癥狀
膽囊癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，起病非常的隱匿，但是如果位于膽囊頸管，膽囊管位置的腫瘤，早期會(huì)出現(xiàn)疼痛，發(fā)熱，膽囊炎的表現(xiàn)。膽囊癌可能跟膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊炎共存。所以在膽囊結(jié)石、膽囊息肉病人當(dāng)中，要進(jìn)行篩選，為膽囊癌的早期診斷提供依據(jù)，提高患者的切除率，提高預(yù)后的生存率。膽囊癌本身特別是原發(fā)的膽囊癌早期很少有癥狀，與膽囊癌原發(fā)部位有關(guān)系。對(duì)于膽囊底和膽囊體部位的膽囊癌，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行膽囊口的封堵，所以不容易引起癥狀，沒(méi)有疼痛、黃疸、發(fā)熱的表現(xiàn)。如果位于膽囊頸管，或者膽囊管的腫瘤，早期可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、膽囊炎的表現(xiàn)，但是這種情況非常少見(jiàn)，因?yàn)榻^大多數(shù)的膽囊癌發(fā)生部位，是在膽囊的底、體部，很少在頸部和膽囊管的這個(gè)部位。所以早期的體檢、篩查非常重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2158721次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來(lái)進(jìn)行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒(méi)有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當(dāng)中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對(duì)膽囊癌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒(méi)有很好的療效并且副作用非常大。也就是說(shuō)膽囊癌目前沒(méi)有好的藥物，也沒(méi)有明確的靶向藥物沒(méi)有新的藥物，僅限于在實(shí)驗(yàn)室水平進(jìn)行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒(méi)有取得明顯結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1756671次收聽(tīng) 2020-03-02 -
治療膽囊癌的效果
手術(shù)后治療效果主要取決于腫瘤的病理分期和腫瘤的分型、膽囊癌在手術(shù)時(shí)有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒(méi)有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移等。膽囊癌術(shù)后的效果取決于很多因素，膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差，三年生存率平均在30％左右，術(shù)后治療的時(shí)候，對(duì)臨床的綜合治療效果是否敏感等等，這些都是明確相關(guān)的。對(duì)于低分化的膽囊腺，癌淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移比較早，腫瘤嚴(yán)重侵犯到肝臟，術(shù)后的生存時(shí)間比較短。患者對(duì)術(shù)后的放化療敏感性比較高，做放化療和其他的綜合治療，則有利于抑制腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的生存期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1361349次收聽(tīng) 2019-04-29 -
膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見(jiàn)原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長(zhǎng)期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來(lái)有報(bào)道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癌變。59828次播放 2019-04-26
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膽囊癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
對(duì)于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類(lèi)型，每個(gè)患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說(shuō)膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時(shí)，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因?yàn)槟懩野?duì)放療，可能還是相對(duì)比較敏感，而對(duì)于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對(duì)于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對(duì)于膽囊癌的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。50609次播放 2018-09-13
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。61371次播放 2018-09-06
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無(wú)特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營(yíng)養(yǎng)的，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。60479次播放 2018-07-02
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用手電照尿液有游動(dòng)的東西怎么回事，怎么辦
用手電照尿液發(fā)現(xiàn)游動(dòng)物體可能由尿鹽結(jié)晶、脫落上皮細(xì)胞、泌尿系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)感染、尿道異物等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、...0次瀏覽 2025-05-10
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尿道有黃色分泌物是怎么回事
尿道有黃色分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷后針對(duì)性治...0次瀏覽 2025-05-10
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非那雄胺片（百達(dá)英）的作用及功效如何的
對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，因?yàn)槟行悦摪l(fā)屬于一種高發(fā)的疾病，所以在生活中有必要積極做好預(yù)防措施來(lái)避免脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)，比如需要注意不要熬夜，不可以長(zhǎng)期大量食用過(guò)于肥膩的飲食等等，那么，百達(dá)英非那雄胺片的作用及功效如何的?下面了解一下!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析，這種3258次瀏覽 2025-01-25
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