高血壓分級依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值分為1級、2級、3級,危險分層根據(jù)心血管風(fēng)險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和極高危。
高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)中,1級高血壓為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,2級為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,3級為收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱。危險分層評估需結(jié)合吸煙、血脂異常、糖尿病等危險因素,以及心臟、腎臟等靶器官損害情況。低?;颊呖赡軆H有血壓升高而無其他風(fēng)險,中?;颊叽嬖?-2個危險因素,高?;颊甙殡S3個以上危險因素或靶器官損害,極高?;颊咭殉霈F(xiàn)心肌梗死、腦卒中等臨床并發(fā)癥。
高血壓分級與危險分層對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。1級低?;颊呖赡芡ㄟ^生活方式干預(yù)控制血壓,2級中?;颊咝杩紤]藥物治療,3級高危或極高?;颊咝枇⒓磫勇?lián)合用藥并密切監(jiān)測并發(fā)癥。危險分層還會影響降壓目標(biāo)值設(shè)定,如糖尿病或腎病患者需將血壓控制在更嚴(yán)格范圍內(nèi)。定期評估分層有助于動態(tài)調(diào)整管理策略,預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,避免高鹽飲食和過量飲酒,保持規(guī)律有氧運(yùn)動。合并其他慢性疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,須立即就醫(yī)。長期未達(dá)標(biāo)的高血壓患者建議每3-6個月復(fù)查血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)器官功能異常。
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