膀胱癌是最易復(fù)發(fā)的腫瘤之一,且以治愈后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)最常見,因此膀胱癌患者治愈后要嚴(yán)格門診隨訪,尤其是對于保留膀胱的患者。隨診周期為術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月1次,兩年以后每6個(gè)月1次。膀胱癌患者隨診可通過以下檢查方法判斷有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查是膀胱癌患者每次隨診必做的檢查項(xiàng)目,尤其是對于那些保留膀胱的患者,另外,膀胱癌的復(fù)發(fā)也可能發(fā)生在腎盂、輸尿管、尿道等處,所以膀胱鏡檢查陰性也不能完全排除復(fù)發(fā)的可能。
2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡便易行,患者無痛苦,價(jià)格低廉,可作為定期復(fù)查的主要手段。
3、血清腫瘤標(biāo)記物檢查
抽血檢查癌胚抗原(CEA)等血清腫瘤標(biāo)記物,對診斷膀胱癌是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)有一定的幫助。
4、B超檢查
對于下腹部不適的患者,可行B超檢查,重點(diǎn)檢查肝臟及局部淋巴結(jié),檢查是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部侵犯;對于出現(xiàn)血尿、小便過頻、排尿疼痛、尿潴留的患者,應(yīng)排除尿路感染和結(jié)石的可能,再進(jìn)一步診斷。
5、X線檢查
X線平片檢查,主要是檢查有無肺部轉(zhuǎn)移。
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