小兒直腸息肉絕大多數(shù)為單個(gè),而且大多數(shù)位于直腸后壁,多見于4-7歲小兒,男孩多于女孩。小兒直腸息肉的特點(diǎn)是糞便上帶有鮮血,糞便與血不相混,只掛在糞便表面或僅便后從肛門滴出數(shù)滴鮮血。出血量多不大,幾乎無大出血,且無疼痛,常是間歇性、反復(fù)性。可以隔1天或隔2天便一次。有時(shí)可在糞便的一側(cè)見到一淺的縱形凹槽,上面沾有血跡,這是息肉壓迫糞便并受到糞塊磨擦造成的。有時(shí)排便時(shí)可以見到從肛門排出一帶蒂的小肉球。該肉球色紅,形如桑椹,碰之易出血,大小一般在1厘米左右。這是一種帶蒂的直腸息肉,位置較低,蒂較長故能在排便時(shí)脫出肛門。有一些息肉的位置較高,如位于距肛門6-7厘米處的息肉,雖然也有蒂但不易在肛門處見到,只能用手指檢查直腸時(shí)才能觸到一個(gè)活動(dòng),質(zhì)軟,無痛的小腫塊,并在檢查手套上見有血。也有少數(shù)息肉在排便時(shí)自己脫落,排出一個(gè)紅色的肉球。若息肉長在乙狀結(jié)腸,用手指檢查直腸不能查到,需用乙狀結(jié)腸鏡或纖維大腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn),因此小兒便血時(shí)用手指檢查未發(fā)現(xiàn)息肉或其他病變,都應(yīng)用乙狀結(jié)腸鏡或纖維大腸鏡作進(jìn)一步檢查。
小兒直腸息肉多數(shù)蒂較細(xì),用手指就能把它摘除,無需電燒和手術(shù)。息肉摘出后出血極少,治療比較容易。但對(duì)蒂粗短的息肉,高位的息肉需用其他方法摘除,有的還需開腹切除,不過這種情況極少。
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