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重癥肌無力的治療方法

發(fā)布于 2020-08-28 55579次瀏覽

治療重癥肌無力時(shí)首選胸腺切除，術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證，可給予大劑量激素沖擊治療并用免疫抑制劑，若不能應(yīng)用激素可選用免疫抑制劑；若不能耐受免疫抑制劑，可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。

針對(duì)病因的治療包括：1.胸腺切除：大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術(shù)后臨床癥狀改善，少部分術(shù)后需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對(duì)腫瘤，可能對(duì)肌無力改善不明顯。特別注意，胸腺摘除后部分患者會(huì)出現(xiàn)肌無力加重。2.腎上腺皮質(zhì)類固醇：多采用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療，逐漸減量，為使激素描藥順利．可同時(shí)加用免疫抑制劑。特別強(qiáng)調(diào)，部分患者在激素應(yīng)用早期會(huì)出現(xiàn)肌無力加重，甚至出現(xiàn)肌無力危象。此外，應(yīng)注意激素應(yīng)用的禁忌證及副作用，并同時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸。3.免疫抑制劑：常用的有硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血象、肝腎功能。4.血漿置換：主要用于肌無力危象或作為胸腺摘除術(shù)圍手術(shù)期用藥持續(xù)時(shí)間短。需要補(bǔ)充新鮮血漿，操作過程繁雜，易出現(xiàn)并發(fā)癥。5.免疫球蛋白：療效與血漿交換相似，但使用方便。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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