肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么回事?這是許多肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病的患者及其家屬比較疑惑的一個(gè)問題,因?yàn)槠胀ㄈ嗽卺t(yī)學(xué)方面的知識(shí)是比較匱乏的,所以,有這種疑問并不奇怪,那么,今天就由我來為朋友們解答一下這個(gè)問題吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見疾病之一,尤其在華南、長(zhǎng)江流域及東南沿海更為常見,其病因病理復(fù)雜,根治性治療困難,結(jié)石殘留率及復(fù)發(fā)率高且常引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指原發(fā)于肝管匯合部以上膽管內(nèi)的結(jié)石,與肝膽管結(jié)石病代表相同的含義,不包括膽囊內(nèi)排降并上行至肝內(nèi)膽管的結(jié)石,也不包括繼發(fā)于損傷性膽管狹窄、膽管囊腫、膽管解剖變異等其他膽道疾病所致膽汁瘀滯和膽道炎癥后形成的肝膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石,但近年來原發(fā)于肝內(nèi)膽管的膽固醇結(jié)石有增多的趨勢(shì),這類結(jié)石與膽色素結(jié)石相比感染癥狀較輕,肝實(shí)質(zhì)破環(huán)程度亦較輕,但在外科處理原則上是一致的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石原因復(fù)雜,目前不完全清楚,主要與膽道細(xì)菌感染、慢性炎癥、寄生蟲、膽汁瘀滯及營養(yǎng)不良、Oddi括約肌功能失調(diào)、甲狀腺功能減退以及飲食結(jié)構(gòu)、遺傳、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān),其中膽汁瘀滯是原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的必要條件,只有在膽汁瘀滯的情況下膽汁中的過飽合成分才能沉積并形成結(jié)石。
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