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骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的常見原因

發(fā)布于 2020-08-28 57727次瀏覽

骨關(guān)節(jié)炎，又名增生性骨關(guān)節(jié)病，退化性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，這種病主要是由于關(guān)節(jié)退行性變，以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性骨關(guān)節(jié)病，這種病多常見于50歲以上中老年人患者。那么，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的常見原因是什么呢?

在所有危險因素中年齡是最危險的因素，隨年齡的增長本病的發(fā)生率增加，可能是年齡的增長，機體組織器官發(fā)生生理性退行性變，生物力學發(fā)生改變，骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)減少，骨與軟骨連接處重建率下降，負重分布改變，均與本病的發(fā)生有關(guān)。

正常生理情況下，關(guān)節(jié)軟骨對力的的損傷有很強的耐受性，而對反復的沖擊負荷則高度易損，如芭蕾舞演員的踝，籃球運動員的膝，本病發(fā)生率較高。同時創(chuàng)傷和外力可造成關(guān)節(jié)解剖學的異常，生物力學發(fā)生改變，易致本病的發(fā)生。據(jù)研究關(guān)節(jié)長期制動，則關(guān)節(jié)的彈力系數(shù)減少，再運動時易損傷，OA發(fā)生率增高。

機體肥胖可明顯加重負重關(guān)節(jié)的負荷，引起生物力學的變化，姿勢、步態(tài)發(fā)生改變。據(jù)調(diào)查，肥胖者骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為12%～43%，骨關(guān)節(jié)炎中肥胖者占12%～45%，受累關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)高發(fā)，多呈膝內(nèi)翻畸形。目前研究發(fā)現(xiàn)II型膠原遺傳缺陷可能是家族中骨關(guān)節(jié)炎的基本病因。遺傳因素對于遠端指間關(guān)節(jié)OA(Heberden結(jié)節(jié))的發(fā)生有關(guān)，遺傳機制涉及常染色體單基因異常，以女性多見。

軟骨細胞代謝性改變，通過對OA患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中軟骨水分增加，I型膠原蛋白增多，膠原蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)松弛、紊亂，蛋白多糖含量減少，透明質(zhì)酸成分減少，聚合體和亞基體積縮小，聚合體降低等，均與骨關(guān)節(jié)病發(fā)生有關(guān)。

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