急性發(fā)作骨髓炎怎么治療?急性化膿性骨髓炎是骨、骨膜或骨髓受到細胞感染所引起的急性化膿性炎癥,具有起病突然、發(fā)展迅猛、并發(fā)癥嚴重等特點,若治療不及時可轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎,臨床上主要采用以下方法治療。
抗生素治療:聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,抗革蘭陽性球菌與廣譜抗生素,待血培養(yǎng)和藥物敏感試驗后,再進行調(diào)整。體溫正常后再連續(xù)用藥2周,以鞏固療效。
支持療法:高蛋白、高能量、高維生素飲食。維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。若出現(xiàn)貧血,可輸少量新鮮血。
局部輔助治療:患肢行持續(xù)皮牽引或石膏固定,保持患肢處于功能位,減輕腫脹和疼痛、防止畸形和病理性骨折。
手術(shù)治療:方法有鉆孔引流和開窗減壓術(shù)。即在干骺端壓痛最明顯處做縱形切口,切開骨膜,放出骨膜下膿腫內(nèi)高壓膿液。或在干骺端以4毫米口徑的鉆頭鉆孔數(shù)個,如有膿液逸出,可將各鉆孔連成一片,用骨刀去除一部分骨密質(zhì)。在髓腔內(nèi)放置兩根硅膠管,近端管連接輸液器,連續(xù)24小時注入含有抗生素的生理鹽水3000毫升,遠端接負壓吸引器,引出血液、膿液等,連續(xù)沖洗3周;如體溫恢復(fù)正常,引流液清亮,連續(xù)次細菌培養(yǎng)陰性,即考慮拔管。
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