目前治療慢性肺氣腫沒(méi)有什么特效藥,該病的治療,可以適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素,根據(jù)病原菌應(yīng)用有效抗生素,吸氧等,常用的治療慢性肺氣腫的藥物及使用方法如下。
(1)糖皮質(zhì)激素類,每千克體重0.4~0.6毫克,每日服用,如果能明顯改善肺功能,可考慮長(zhǎng)期應(yīng)用,但應(yīng)及時(shí)減量到最低有效水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
(2)解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥:①β2受體激動(dòng)劑。②抗膽堿能藥。③甲基嘌呤類。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇使用,盡管并非所有患者用藥后肺功能都會(huì)有所改善,但可緩解癥狀,改善患者的活動(dòng)能力。
(3) 抗感染治療。慢阻肺急性加重的最常見(jiàn)原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時(shí)無(wú)法進(jìn)行藥敏試驗(yàn), 可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗生素7~14天的治療,如阿莫西林、喹諾酮類,新型頭孢菌素。大環(huán)內(nèi)酯類,氨基糖甙類。近年來(lái)由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加,如果初期經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳,應(yīng)盡早根據(jù)藥敏試驗(yàn) 結(jié)果更換適當(dāng)?shù)目股亍4送膺€可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療,以提高療效。
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