慢阻肺是一種呼吸道的常見病之一,臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰和呼吸困難。引起慢阻肺的危險因素有很多,常見于40歲以上的吸煙者。我國慢阻肺的患病率在40歲以上人群中高達(dá)8.2%。建議40歲以上有吸煙史的男性應(yīng)該每年到醫(yī)院去做一次肺功能檢查,這樣可以做到慢阻肺的早期診斷,不要等到癥狀明顯時才就診,此時慢阻肺的病情往往已屬晚期了。治療慢阻肺一定要注意合理用藥。
治療慢阻肺的常用藥物有以下幾類:一是吸入型藥物。吸入型藥物中主要有三種藥,第一種是抗膽堿能藥,如噻托溴銨;第二種是β2-受體激動劑,如福莫特羅、沙美特羅;這兩種藥物的作用主要是使支氣管舒張,緩解呼吸困難;第三種是吸入激素,如布地奈德、氟替卡松。激素能起到抗炎作用,減少急性加重。吸入藥物每天一次或每天二次,使用方便。二是口服藥物。主要有茶堿類藥物和化痰藥物。
慢阻肺在輕度的急性加重期可以在家每天口服30mg到40mg強(qiáng)的松5到7天。咳黃痰或有發(fā)熱時,可以用口服的抗菌藥物5到7天。對于癥狀較重的患者,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
長期用藥是預(yù)防急性加重最好的措施,慢阻肺患者應(yīng)該規(guī)律使用藥物從而減少急性加重。一些反復(fù)肺部感染的患者需每年接種一次流感疫苗,5年接種一次肺炎球菌疫苗。
慢阻肺患者合并癥較多,大多數(shù)藥物可以聯(lián)合使用,如合并心血管疾病患者,可以同時使用β-受體阻滯劑和倍他洛克。但如果合并青光眼、重度前列腺增生癥的患者需慎用抗膽堿藥物。
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