氟哌酸在中國應用的時間比較長，現(xiàn)在可能有些地方也用得比較多。它是經(jīng)典的喹諾酮類的藥物，它的抗菌譜主要針對泌尿系統(tǒng)或者是消化道的感染，尤其是針對大腸桿菌沙門氏菌屬這一塊來治療。它的抗菌譜針對我們消化道常見的感染，尤其是大腸桿菌或者是沙門氏菌屬這一塊是有一些治療效果的。但是氟哌酸在使用的過程當中還是有一些注意的事項：第一，就是小孩兒不太適合用，因為喹諾酮的藥物它有可能會抑制生長和抑制骨髓的發(fā)育，所以十八歲以下就不太適合使用；第二，就是我們好多的中國人都有耐藥；第三，如果是病毒的感染，或者是不是這些敏感的細菌感染，這個時候再吃氟哌酸可能針對這種非細菌感染性的腹瀉就沒什么效果。

腹瀉原因特別多，就是包括感染，包括腸道的蠕動增強，還包括服用一些藥物等等，可能有六到七種的機制會引起腹瀉。其中有一類原因，就是過敏的原因引起來的腹瀉，比如有的人對雞蛋或者牛奶過敏，有的人出現(xiàn)腹瀉過敏，比如有的前一天吃一個大蝦，這二天就出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至出現(xiàn)腹瀉的情況，這個時候我們就得高度懷疑食物或者藥物過敏，也是我們腹瀉的一種原因。這個時候我們第一時間就是把這種食物或者是藥物停掉，第二就是我們可以給一些針對性的治療，比如腸道的黏膜保護劑，腸道的菌群調(diào)節(jié)劑，如果有條件，我們再去變態(tài)反應科的門診去查食物或者藥物的過敏原，來確認一下是否是過敏引起的腹瀉。

我們知道霍香正氣是一個在中國沿用時間比較長的傳統(tǒng)中成藥。它的主要成分是霍香、茯苓、大槲皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術、生半夏、甘草等等。它主要具有解暑去濕的功效，多用于外感暑濕引起來的發(fā)熱、胸悶、腹脹、惡心、嘔吐，然后還可以用于脾濕胃濁引起來的食欲不振、舌苔厚膩、腹瀉等等病癥。所以對比較輕的拉肚子，我們可以試一試，看一看，如果效果好就好，如果效果不好，那我們就得需要進一步的鑒別診斷，是不是有其他的一些疾病，比如會不會有潰瘍性結(jié)腸炎，會不會有細菌的感染，這個時候我們就得需要去消化內(nèi)科或者腸道感染這些科室，然后做進一步的查血、留大便、便培養(yǎng)等等進一步的細菌學、病原學檢查。

小兒腹瀉正確治療很關鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預防和糾正脫水、合理的用藥、加強護理、預防并發(fā)癥，不同時期的腹瀉病治療的重點各有側(cè)重，急性腹瀉應多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護以及血氣和電解質(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀，確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對于腹瀉嚴重的小孩，可以適當?shù)慕?到6小時，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個是口服補液鹽，輕度脫水口服補液鹽補液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時之內(nèi)，比如說將累積損失量給它補足，口服補液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個配方是米湯500毫升，也就是說一斤裝的酒瓶，另外細鹽是1。75克，相當于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細鹽1。75克相當于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個預防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時內(nèi)服完，以后是隨時口服，能喝多少喝多少。再一個市面上有包裝好的口服補液鹽進行口服，讓母親學會如何給患兒服用的口服補液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個要靜脈補液，靜脈補液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴重的或者是腹脹的患兒，補鉀一般來說腹瀉小兒每天要補充鉀，還要補鈣、補鎂、補鋅。補鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進食了的同時給予補鋅，未滿六個月的兒童每天補鋅約10毫克，大于六個月以上的兒童可以每天補鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴重程度，補鋅10到14天能在未來的2到3個月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個是藥物治療，第一個是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細菌所導致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護劑進行治療，粘液濃血便多為侵襲性細菌感染，根據(jù)臨床的特點針對性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細菌培養(yǎng)，還有藥敏實驗來進行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個叫預防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個叫營養(yǎng)治療，要靜脈輸注營養(yǎng)液。第四個是藥物治療、要補充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復。另外是應用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護劑。

嬰兒拉肚子第一注意飲食調(diào)理，腹瀉的患兒除了嚴重嘔吐者禁食4到6小時，禁食期間不禁水之外都要繼續(xù)進食、繼續(xù)吃東西，但需要調(diào)整飲食和限制飲食。如果是母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、暫停輔食；如果是人工喂養(yǎng)可喂以等量的米湯，或者是稀釋的牛奶或者是其他的代乳品，等腹瀉次數(shù)減少以后給予半流質(zhì)的像粥、面條等少量多餐，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食；對于六個月以下、非母乳喂養(yǎng)的患兒，這個期間要額外的補充100到200毫升的白開水。再就是日常的調(diào)理，感染性腹瀉要注意隔離防止交叉的感染，注意觀察入量及出量，就是觀察大便、小便及嘔吐的情況，并且及時的準確的記錄，注意掌握靜脈補液的速度。至于臀部的護理，防止尿布疹或者是紅臀的發(fā)生，按時喂水以及口服補液鹽，家長給予正確的指導。