中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,各種疾病的病因不外乎內(nèi)因、外因及內(nèi)外因。便秘最直接的病因是飲食失節(jié)、勞倦過度、情志失調(diào)、六淫襲擾、熱病傷津、老年體虛、婦人多產(chǎn)、痰滯蟲積、藥石中毒、排便隱忍、久蹲強(qiáng)努、裂痔畏便等一系列因素。以上致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血津液紊亂、大腸傳導(dǎo)功能失常引發(fā)為便秘。
中醫(yī)認(rèn)為大腸的正常生理功能是傳化物而不藏。直腸內(nèi)容物對(duì)直腸壁感覺器的刺激,是引起排便反射的啟動(dòng)因素。糞便進(jìn)入直腸入胃,經(jīng)胃腸消化吸收,所剩糟粕,由大腸傳送而出。正常情況下,人體處于“陰平陽秘”的平衡狀態(tài),則消化排泄正常,一旦陰陽失調(diào),則寒熱失衡,虛實(shí)偏執(zhí),便秘生焉。陰寒凝滯,大腸傳輸不利,即為“陰結(jié)”,大腸津耗系脾運(yùn)無力而便堅(jiān)者發(fā)為“脾約”,“脾約”是指脾虛津少,腸液干燥,以致大便堅(jiān)硬難出的病癥,治以麻仁丸(麻仁丸經(jīng)現(xiàn)代制劑工藝改良為麻仁軟膠囊)
大腸鼓動(dòng)無力,系腎陽失于溫煦而便澀者發(fā)為“陽虛秘”,血虛津枯,糞便失濡即為“血虛秘”,如陽明胃熱過盛,熱灼津液,津傷液耗,則腸道失于濡潤而致“熱秘”,若脾氣不足,升舉失常,氣虛下陷,則大腸傳輸無力而致“虛秘”,肝主疏泄條達(dá),若肝氣郁結(jié),氣機(jī)郁滯,津液輸布失常,發(fā)為“氣秘”等等。
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