錢女士今年46歲，甲狀腺2度腫大，睡眠中心率100，伴有明顯焦慮、煩躁、注意力不集中，記憶力下降等精神癥狀，多汗，多食但不消瘦，手顫，眼不突出，能確診為橋本氏甲亢嗎？橋本氏甲亢須做哪些檢查呢？
對于中年女性來說，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮橋本氏甲亢，要確診，則須進行進一步檢查。
1.甲狀腺功能檢查：因病程不同而異。
血清 T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2.免疫學檢查：血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。
3.血沉增快，可達100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
4.SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
5.對于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲狀腺素T4偏高要緊嗎
甲狀腺素T4偏高，一般來說提示是甲狀腺功能偏亢，如果是單純僅是T4一項偏高，尤其是總的T4就是通常說的TT4增高，一般對于機體影響不是很大。如果單純僅是T4升高，而TSH沒改變，T3不升高的情況下，一般需要定期的復查，復查它的水平再做決定。如果是T3、T4都升高，TSH減低，則應該考慮為甲亢。如果是甲亢的情況下，則需要大家及時到醫(yī)院去就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導下來進行治療。因為甲狀腺素是體內(nèi)激素的一種，監(jiān)測一般需要專業(yè)的醫(yī)院的檢查，患者自己自行在家是不可能檢測結(jié)果的。76789次播放 2021-09-01
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女孩甲亢能不能生孩子
女孩得了甲亢，甲亢發(fā)生年齡，是在20-40歲之間的女性，比較常見，更年輕一點的，像十二三歲，到20歲之間也是都可以見到。所以女性要比男性，患病率增加5-10倍，得了甲亢的女性是可以懷孕，可以生孩子，這是沒什么問題的，在十幾年前，二十幾年前，很多醫(yī)生對甲亢的女性患者，建議不等把甲亢控制到穩(wěn)定，停了藥之后才能懷孕，否則不能懷孕，對孩子是不利的，現(xiàn)在這種說法是過時了。目前普遍認為得了甲亢之后，只要把甲狀腺功能控制到正常，可以生孩子的，關(guān)鍵是懷孕期間要維持，甲狀腺功能的正常范圍，這樣對孩子，對母親健康是有利的，對孩子本身應該影響不大。但需要注意的是用藥期間，盡量使抗甲狀腺藥物，應用到最小劑量。多數(shù)甲亢在懷孕期間，到孕中期甲亢是減輕的，而不是加重的，當把甲狀腺功能控制到正常之后，相當一部分病人用的藥，到孕中期到孕晚期就劑量都很小，但是生完孩子之后，在哺乳期用藥，用抗甲狀腺藥物仍然可以喂奶，這一觀念，在過去都認為是不能生孩子，不能喂奶，現(xiàn)在這些觀點完全變了，甲亢的女性可以懷孕，可以生孩子，生了孩子之后，用藥期間是可以喂奶的。語音時長 01:4484915次收聽 2021-06-25 -
甲亢是大脖子病嗎
臨床上甲亢和大脖子病是兩種疾病，兩者在臨床上有以下幾點區(qū)別：第一，甲狀腺功能，甲亢患者因為體內(nèi)甲狀腺激素升高，往往出現(xiàn)甲亢，大脖子病患者甲狀腺激素水平正常，甲功正常。第二，發(fā)生原因，甲亢患者引起甲亢的病因較多，常見于毒性彌漫性甲狀腺腫，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，以及亞急性甲狀腺腫引起的一過性甲亢，妊娠期一過性甲亢等多種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素高于正常。大脖子病常因為缺碘引起甲狀腺糜爛性的腫大，不伴有甲功的異常，第三臨床處理不同甲亢患者根據(jù)發(fā)生的病因進行相應的臨床處理。如果為毒性彌漫性甲狀腺腫，需要規(guī)范早期抗甲亢治療，大脖子病患者僅需給予補點治療，可以使患者脖子逐漸緩解。語音時長 01:2488543次收聽 2021-04-20 -
晚期甲亢癥狀有哪些你知道嗎
甲亢對患者危害很大，生活中患者也是越來越多。那大家對晚期甲亢癥狀了解嗎?專家提醒，大家有必要多了解晚期甲亢的知識。下面，就讓專家們來為大家介紹下晚期甲亢癥狀。1、引發(fā)糖尿病甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生，
65669次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺激素合成功能檢測
進行甲狀腺激素合成功能檢測有助于正確診斷甲亢病情，目前甲狀腺激素合成檢測主要包括甲狀腺攝131I試驗和甲狀腺顯像。
60917次瀏覽 2020-08-28
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甲亢最常見的治療方法
甲亢是一種比較嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀,治療方法也有很多.在治療過程中要根據(jù)病人體質(zhì)、病情采取合適的治療方案方可見效,病情得不到好轉(zhuǎn),還會導致并發(fā)癥的發(fā)作.
62202次瀏覽 2020-08-28
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甲亢治療三大注意事項
甲亢的治療是一個相對比較漫長的過程，在治療過程中需要注意三個方面，比如藥物治療中要定期檢查血常規(guī)、碘劑不宜單獨治療甲亢、放射性碘治療要注意適應癥和禁忌癥。
52077次瀏覽 2020-08-28
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甲亢患者應注意日常起居
良好的起居習慣可減緩甲亢患者病情的進一步發(fā)展，甚至在很大程度上可使治療效果有質(zhì)的改變，甲亢患者在日常起居上應注意起居有常、勞逸結(jié)合、眼部保護、飲食等方面。
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甲亢可以治愈嗎
甲亢全名為甲狀腺功能亢進癥，是可以治愈的。它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病是指由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起以神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及興奮性增高的一組綜合征。典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、高代謝癥群、眼部癥狀。對絕大多數(shù)甲亢病人來說，如果進行規(guī)范治療、健康生活、適當運動，甲亢是可以治愈的。目前藥物治療治愈率較低，僅能達到40%左右，大多數(shù)的病人藥物治療以后容易復發(fā)。這些病人可以選擇碘131治療以及手術(shù)治療，后兩種治療容易導致終身的甲狀腺功能減退癥（甲減），但甲減的治療比甲亢的治療簡單，甲減患者只需要口服左甲狀腺素鈉替代治療就可以了。語音時長 01:3251227次收聽 2019-12-10 -
甲亢容易復發(fā)嗎
甲亢會不會復發(fā)要根據(jù)它的治療方法來判斷，藥物治療容易復發(fā)，同位素治療和手術(shù)治療不易復發(fā)。甲亢有三種治療方法：藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。同位素治療和手術(shù)治療稱為根治性治療，它不容易復發(fā)，但同位素治療常見的副反應是永久性的甲低。而手術(shù)的風險比較大。因此很多患者選擇藥物治療，藥物治療常見的不良反應是容易復發(fā)，為避免復發(fā)，在治療過程中一定要保證足療程，標準療程是一年半；停藥時要有停藥指標，少量甲亢藥物仍能維持甲功正常、甲狀腺不大、甲狀腺抗體TRAb轉(zhuǎn)陰才是停藥的指征；停藥以后，還要注意避免高碘食物的攝入，避免精神緊張，以此來避免甲亢的復發(fā)。50885次播放 2019-11-28
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甲亢并發(fā)癥有什么
甲亢并發(fā)癥有突眼，對心臟造成影響，甲亢性麻痹，糖尿病。突眼，是甲亢最常見，危害比較大的并發(fā)癥。指的是惡性突眼。當然惡，性突眼它和甲亢并不是完全相關(guān)的疾病，甲功正常可以出現(xiàn)惡性突眼，惡性突眼的癥狀非常嚴重，結(jié)局非常的不好，部分患者最后導致失明。所以甲亢合并惡性突眼，已經(jīng)是在控制甲亢的基礎上，積極的眼科進行會診指導治療。甲亢由于甲狀腺激素水平的升高，代謝性的亢進會對心臟造成影響，比如說心率的變快，心率在一百次以上，造成心律失常，比如早搏，嚴重的時候造成了房顫。如果對于合并基礎心臟病，病情加重。很多由于心律失常或者心臟疾病就診診斷甲亢的。甲亢性麻痹是發(fā)病率不是很高，但是危害程度比較高的疾病，因為在甲亢階段造成了血鉀在細胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，造成了短暫的低鉀血癥，表現(xiàn)肢體肌肉的肌力的下降，嚴重的時候造成軟癱，甲亢的時候?qū)Ω喂δ堋⒀合到y(tǒng)會造成影響，比如肝功異常，貧血、白細胞降低等。導致糖尿病的發(fā)生，所以說甲亢對全身各個系統(tǒng)都會造成影響，嚴重的會造成甲亢危象，危害程度或者說死亡率很高的極高危的狀態(tài)。由于甲亢對全身各個系統(tǒng)造成了影響，并發(fā)癥是比較多的。甲亢得到積極正確的治療，避免出現(xiàn)甲亢危象等情況。語音時長 02:2655983次收聽 2019-11-27 -
天葵子治療甲亢嗎
天葵子是一味清熱類的草藥，它有清熱解毒、清熱利濕、利尿的作用。在臨床上，常常用來治療癤腫、皮炎，甚至是蟲蛇的咬傷之后出現(xiàn)的毒瘡，但是用它來治療甲亢還比較少見。甲亢是因為甲狀腺功能亢進，往往是陰虛火旺、肝腎不足的辨證，在臨床上，對甲亢的治療要根據(jù)它的證型予以滋補肝腎、滋陰清火的治療為主。而天葵子對一些咽炎、癤腫，還有皮膚的瘙癢和泌尿系的感染有一些清熱解毒的作用。口服和外用結(jié)合有清熱解毒、利尿、散結(jié)的作用。54659次播放 2019-09-27
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甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一樣。甲亢患者可能會出現(xiàn)頸部增粗情況，甲亢，準確來講是甲狀腺功能亢進的狀態(tài)。這是一個功能性的診斷，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲狀腺炎。這些疾病在臨床上的表現(xiàn)，可能體現(xiàn)出來的都是甲狀腺功能亢進。但并不意味著甲亢就是大脖子病，因為很多甲亢患者，他并沒有明顯頸部增粗情況，更多表現(xiàn)出來的是一個代謝增強的狀況。比如會出現(xiàn)心慌、消瘦，甚至有些病人可能會出現(xiàn)突眼。這些才是甲亢典型的臨床表現(xiàn)，跟通常所說的大脖子病，沒有特別絕對的關(guān)系。55936次播放 2019-07-24
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什么是甲亢
甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢。是指甲狀腺呈高功能的狀態(tài)，持續(xù)產(chǎn)生和釋放過多的甲狀腺激素所致的一組疾病。它的共同特征為甲狀腺激素分泌增加，而導致的高代謝和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加。臨床上以Graves病最為常見。甲亢的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：1、高代謝的癥候群，患者出現(xiàn)怕熱多汗，常有心動過速，表現(xiàn)為心悸，食欲明顯的亢進，但體重下降，并且感到疲乏無力。2、神經(jīng)系統(tǒng)，患者容易激動，肌肉可見震顫，失眠、緊張、焦慮、煩躁等一些表現(xiàn)。3、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為心慌氣短，稍事活動即可明顯的加劇，多為竇性心動過速，靜息和睡眠時的心率仍然比較快，是本病的一個特征。心律失常是房性的，也是最為常見，收縮壓增高，但舒張壓正常或偏低，脈壓差是增大的。長期患病患者可以出現(xiàn)心臟擴大，心力衰竭等一些臨床表現(xiàn)。4、消化系統(tǒng)，患者主要表現(xiàn)為食欲亢進，體重卻明顯的下降，腸蠕動增加，以致大便次數(shù)增多。5、血液和造血系統(tǒng)方面，使血液中的白細胞總數(shù)降低，血小板的生存期也比較短。所以有患者可以出現(xiàn)紫癜癥。6、運動系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌肉的軟弱無力，長期的甲狀腺毒癥還會引起骨密度的降低。7、生殖系統(tǒng)，女性患者會有月經(jīng)減少，周期延長甚至閉經(jīng)。男性多有陽痿，偶有乳房發(fā)育。8、眼部的表現(xiàn)，出現(xiàn)眼裂增寬，少瞬或是凝視，眼球內(nèi)側(cè)聚合不佳或是欠佳。眼睛向下看時，上眼瞼是攣縮的，在眼睛向下看時不能跟隨眼球下落。在眼睛向上看時，額部的皮膚不能夠皺起。語音時長 02:5460314次收聽 2019-07-10 -
甲亢的治療方法
甲亢常用治療方法有三種，抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術(shù)治療。對治療方法的選擇取決于患病的不同時期和嚴重程度、患者所處的特殊時期和醫(yī)生的經(jīng)驗。對于癥狀嚴重的患者，首先應應用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放，緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑。抗甲狀腺藥物常見不良反應有：1、粒細胞減少，最主要的毒性反應，如白細胞持續(xù)57145次播放 2019-07-10
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