張先生今年67歲，1個月前，張先生無明顯誘因出現(xiàn)右肋脅痛、食欲不振、惡心、厭油膩食物。在其居住地區(qū)經(jīng)過治療，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)。半個月前，張先生出現(xiàn)全身黃染，鮮明如橘色，嘔吐，難以進食，經(jīng)CT檢查診斷為膽囊癌。由于張先生的家人畏懼手術(shù)，其地區(qū)醫(yī)院給予支持對癥治療，但是治療效果不佳，張先生的家人便選擇中醫(yī)進行診治。
癥見：身目俱黃如橘色鮮明，肋痛，納差，惡心，大便干結(jié)，小便甚黃，形體消瘦，精神差，心慌，乏力，頭暈，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。右膽囊區(qū)壓疼，肝區(qū)叩擊疼。大實有贏狀，證屬濕熱毒邪，蘊結(jié)膽腑。
開處方為：大黃、枳實、蒲公英、白芍、丹參、金銀花、連翹、半枝蓮、黃芩、牡蠣、三棱、莪術(shù)、烏梢蛇、焦三仙、甘草、大棗、生姜。水煎服，每日1劑。
張先生服用上方3劑后復(fù)診，大便通利，黃疸減輕，可進少許面湯，沒有出現(xiàn)嘔吐癥狀。守上方加減，治療半個月，黃疸基本消退，每餐進200g左右食物。繼續(xù)服用上方藥物進行鞏固，目前病情穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊癌總是吐怎么回事
膽囊癌患者總是吐的原因有以下幾條：首先，由于病變影響，膽汁無法正常排泄，患者消化功能不好，會出現(xiàn)消化不良、食欲不振的情況。在進食以后，食物淤積在消化道內(nèi)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。其次，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，被患者吸收進入血液，導(dǎo)致黃疸情況發(fā)生。患者肝臟功能持續(xù)受到損害，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。最后，當(dāng)患者發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等情況，導(dǎo)致肝臟、胰腺發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此，需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情階段進行治療，確保癥狀改善。語音時長 01:1093687次收聽 2020-12-23 -
早期膽囊癌手術(shù)后能喝酒嗎
早期膽囊癌手術(shù)后也不能喝酒。對于早期膽囊癌患者來說，雖然通過膽囊切除能夠達到治愈目的，但是，膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，還是有復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率，并且，病變對患者肝臟也存在損害，患者大多數(shù)情況下都存在肝臟功能不同程度的損害。因此，手術(shù)后要注意身體保養(yǎng)，不能夠喝酒，喝酒會加重肝臟負擔(dān)，導(dǎo)致肝臟功能出現(xiàn)損害，不利于患者身體恢復(fù)。同時，要加強營養(yǎng)，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如：肉蛋奶類食物等，吃一些新鮮蔬菜水果，保持規(guī)律作息，不能熬夜，確保患者身體素質(zhì)良好，提高患者治療效果，盡量延長患者生存時間。語音時長 01:1676432次收聽 2020-12-23 -
膽囊癌剖腹產(chǎn)合適嗎
膽囊癌剖腹產(chǎn)合適嗎？對于不能或不易從陰道分娩的孕婦來說，尤其是多胞胎產(chǎn)婦和胎盤前置產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)的確是拯救母嬰生命的重要手段。然而，剖腹產(chǎn)對母嬰的負面影響也是顯而易見的。
58167次瀏覽 2020-11-20
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膽囊癌的實驗室檢查方法有哪些
膽囊癌早期癥狀不典型，不容易明確診斷，多需要進行實驗室輔助檢查，常用的檢查有肝功能檢查、活檢或抽取膽汁行細胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等等。
60323次瀏覽 2020-09-16
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得了膽囊癌能吃海鮮嗎
在以前，膽囊癌還是不多見的，但是現(xiàn)在卻大不相同了，它已經(jīng)頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中，然而我們卻視而不見，最終導(dǎo)致病情嚴(yán)重。我們除了進行相應(yīng)的治療以外，對于膽囊癌患者來說，飲食同樣是很重要的，吃對了就什么都對了!
59866次瀏覽 2020-08-28
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膽囊癌各期癥狀是什么
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān)：膽囊譬如長期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激，引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮，淋巴、單核細胞浸潤，組織細胞變性，變性的組織就容易發(fā)生癌變。
55911次瀏覽 2020-08-28
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膽囊癌能治好嗎
膽囊癌能否治好取決于臨床分期。如果是早期或原位型膽囊癌，經(jīng)過手術(shù)治療后有可能治好。如果是中晚期膽囊癌，治好可能性極小。
59152次瀏覽 2020-07-10
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。55448次播放 2020-03-04
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膽囊癌手術(shù)能治愈嗎
膽囊癌手術(shù)可以治愈嗎，這個問題經(jīng)常遇到，對于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個治愈是指的臨床治愈，再次強調(diào)它不是生物學(xué)意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時做膽囊結(jié)石的手術(shù)，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達到了臨床治愈的水平。對于中晚期膽囊癌他的這個10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術(shù)，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術(shù)切除率也在逐漸提高，膽囊癌術(shù)后生存率的時間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預(yù)后還是很兇險的。語音時長 01:2656242次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機會之后如何用藥呢，有的時候可以嘗試病人入進行臨床試驗，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因為介入治療如果說是膽囊癌有很豐富的單支的動脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進行搶救治療，所以兇險非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。語音時長 01:1960548次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險
膽囊癌手術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險要看膽囊癌手術(shù)切除的范圍。一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會不會代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時候會導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補完之后會不會出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。三，其他常見的風(fēng)險。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生。總體來說，膽囊癌手術(shù)的風(fēng)險主要是看手術(shù)切除范圍大小。語音時長 01:2958842次收聽 2019-04-29 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復(fù)好后要進高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時間后會逐漸改善。事實上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進行保守治療，當(dāng)治療三個月以后，再進行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因為病情需要，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。58657次播放 2018-08-24
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