先天性巨結腸護理常規(guī)是什么,先天性巨結腸是小兒較常見的腸道發(fā)育畸形,其基本病理變化是結腸和直腸遠端缺乏神經節(jié)細胞,致該腸段痙攣狹窄,近端結腸繼發(fā)性擴張,引起便秘、腹脹等低位腸梗阻癥狀,手術是主要的治療措施,灌腸是術前準備的重要環(huán)節(jié),是保證手術順利進行的關鍵措施。
1.預防感染:按下消化道手術后常規(guī)護理,
預防傷口感染,腸蠕動未恢復前禁食。如體溫升高、大便次數(shù)增多,肛門處有膿液流出,直腸指檢可捫得吻合口裂隙,表示盆腔感染,在聯(lián)合應用抗生素的同時,局部切開引流。
2.觀察病情:如術后仍有腹脹,并且無排氣、排便,可能與病變腸段切除不徹底,或吻合口狹窄有關。術后2周左右開始每天擴肛1次,堅持3~6個月,同時訓練排便習慣,以改善排便功能,如不能奏效,應進一步檢查和處理。
3.健康教育:
(1)做好家長、病兒思想工作,加強排便自控能力的訓練。
(2)如發(fā)現(xiàn)大便變細時,應想到吻合口狹窄的可能,可試行手指擴肛。如無效,并伴有腹脹、便秘時應去醫(yī)院進一步檢查,以明確是否需再次手術治療。
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