復(fù)發(fā)性生殖器皰疹有以下幾方面的特點(diǎn):
(l)復(fù)發(fā)的時(shí)間和頻率:HSV原發(fā)感染后1周左右,血中出現(xiàn)抗體,3~4周達(dá)到高峰,可持續(xù)多年。大多數(shù)個(gè)體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復(fù)發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過程相似,但復(fù)發(fā)率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4~6次,以后次數(shù)減少。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)1 型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),明顯低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。HSV一2感染約90%在12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次),而HSV一1感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于1次)。不同個(gè)體及同一患者一生中生殖器HSV一2感染的復(fù)發(fā)率變化很大,大多數(shù)每年復(fù)發(fā)5~8次。一般在原發(fā)皰疹消退后1~4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
(2)復(fù)發(fā)的誘因:發(fā)熱、過度疲勞,月經(jīng)來潮、情緒波動(dòng)、寒冷、些病毒感染(如上感)等。
(3)復(fù)發(fā)的特點(diǎn):多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。每次復(fù)發(fā)一般均在原處。全身癥狀輕,水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕,淋巴結(jié)不腫大,很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時(shí)感染部位有燒灼感?!共〕梯^短,皮損約10天消退。
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