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頸總動脈狹窄治療標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布于 2020-08-24 56759次瀏覽

孫為群 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科

頸總動脈狹窄可用藥物或手術(shù)治療。當(dāng)病情較輕，沒有頸動脈狹窄的癥狀時，可用藥物抗血小板、控制血壓、降血脂、控制血糖；如病情嚴(yán)重，動脈堵塞面積達(dá)50%以上，可以選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)等手術(shù)方法治療。

有些人經(jīng)常高油高脂飲食，這會讓動脈粥樣硬化出現(xiàn)的幾率大大增加。這種疾病常會誘發(fā)頸總動脈狹窄，影響腦部供血，有可能會出現(xiàn)腦梗死等疾病，需要積極治療。目前對頸總動脈狹窄的治療有藥物和手術(shù)兩種方法，那么，頸總動脈狹窄治療標(biāo)準(zhǔn)具體是怎樣的呢？
　　一、頸總動脈狹窄的藥物治療標(biāo)準(zhǔn)
　　1.藥物治療原則
　　一般出現(xiàn)了頸動脈粥樣硬化后，無論有沒有頸動脈狹窄的相關(guān)癥狀，都可以盡早應(yīng)用藥物治療，消除誘因，就可以降低腦梗塞的風(fēng)險，也可以降低手術(shù)治療的幾率。
　　2.頸總動脈狹窄藥物治療方法
　　（1）抗血小板治療
　　合理應(yīng)用抗血小板的藥物可以降低血液的黏稠度，降低腦梗塞的風(fēng)險。
　　（2）控制血壓
　　許多患者都可能會伴隨著高血壓疾病，此時更應(yīng)該合理的控制血壓，一般應(yīng)該把高壓控制在140以下，如果合并糖尿病時高壓應(yīng)該控制在130以下。
　　（3）降血脂
　　應(yīng)用他汀類的藥物可以降低血液粘稠度，促進(jìn)血循環(huán)，也能降低腦梗塞的發(fā)病率。
　　（4）控制血糖
　　如果患者還有糖尿病，應(yīng)該及時應(yīng)用降糖藥、胰島素等控制血糖，并注意合理飲食，積極運動等，讓血糖處在穩(wěn)定狀態(tài)也可以有效的緩解頸總動脈狹窄的進(jìn)展。
　　二、頸總動脈狹窄的手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)
　　1.手術(shù)治療原則
　　如果頸總動脈狹窄比較嚴(yán)重，發(fā)展到中重度，堵塞面積達(dá)50%以上，并伴隨著明顯的頭暈、頭痛等不適癥狀時，為了降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險，可以盡早手術(shù)治療。
　　2.頸總動脈狹窄手術(shù)治療方法
　　（1）頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
　　如果頸總動脈狹窄程度在50%到69%之間，患者的年齡較大，出現(xiàn)腦梗塞風(fēng)險比較大時，可以選擇頸動脈內(nèi)剝脫術(shù)。
　　（2）頸動脈支架植入術(shù)
　　如果頸動脈狹窄的程度超過70%，或者進(jìn)行頸動脈內(nèi)剝脫術(shù)風(fēng)險較大時，應(yīng)該盡快進(jìn)行頸動脈支架植入術(shù)。