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頸總動(dòng)脈狹窄治療標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布于 2020-08-24 56759次瀏覽

孫為群 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科

頸總動(dòng)脈狹窄可用藥物或手術(shù)治療。當(dāng)病情較輕，沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄的癥狀時(shí)，可用藥物抗血小板、控制血壓、降血脂、控制血糖；如病情嚴(yán)重，動(dòng)脈堵塞面積達(dá)50%以上，可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等手術(shù)方法治療。

有些人經(jīng)常高油高脂飲食，這會(huì)讓動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)的幾率大大增加。這種疾病常會(huì)誘發(fā)頸總動(dòng)脈狹窄，影響腦部供血，有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死等疾病，需要積極治療。目前對(duì)頸總動(dòng)脈狹窄的治療有藥物和手術(shù)兩種方法，那么，頸總動(dòng)脈狹窄治療標(biāo)準(zhǔn)具體是怎樣的呢？
　　一、頸總動(dòng)脈狹窄的藥物治療標(biāo)準(zhǔn)
　　1.藥物治療原則
　　一般出現(xiàn)了頸動(dòng)脈粥樣硬化后，無(wú)論有沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)癥狀，都可以盡早應(yīng)用藥物治療，消除誘因，就可以降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低手術(shù)治療的幾率。
　　2.頸總動(dòng)脈狹窄藥物治療方法
　　（1）抗血小板治療
　　合理應(yīng)用抗血小板的藥物可以降低血液的黏稠度，降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
　　（2）控制血壓
　　許多患者都可能會(huì)伴隨著高血壓疾病，此時(shí)更應(yīng)該合理的控制血壓，一般應(yīng)該把高壓控制在140以下，如果合并糖尿病時(shí)高壓應(yīng)該控制在130以下。
　　（3）降血脂
　　應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物可以降低血液粘稠度，促進(jìn)血循環(huán)，也能降低腦梗塞的發(fā)病率。
　　（4）控制血糖
　　如果患者還有糖尿病，應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用降糖藥、胰島素等控制血糖，并注意合理飲食，積極運(yùn)動(dòng)等，讓血糖處在穩(wěn)定狀態(tài)也可以有效的緩解頸總動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展。
　　二、頸總動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)
　　1.手術(shù)治療原則
　　如果頸總動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，發(fā)展到中重度，堵塞面積達(dá)50%以上，并伴隨著明顯的頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)，為了降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早手術(shù)治療。
　　2.頸總動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療方法
　　（1）頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
　　如果頸總動(dòng)脈狹窄程度在50%到69%之間，患者的年齡較大，出現(xiàn)腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)比較大時(shí)，可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)剝脫術(shù)。
　　（2）頸動(dòng)脈支架植入術(shù)
　　如果頸動(dòng)脈狹窄的程度超過(guò)70%，或者進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)剝脫術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，應(yīng)該盡快進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。