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頸外動脈閉塞需要手術(shù)嗎

頸外動脈閉塞是否需要治療需根據(jù)急慢性期來看,如果是急性期,且狹窄率高達(dá)50%以上,還伴隨明顯癥狀,那么可以進行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋手術(shù)。如果是慢性期,為了防止血管出血、腦梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生,建議還是通過口服降脂、抗血小板等藥物進行保守治療。

不少中老年人都會經(jīng)常感覺到頭暈、四肢無力,甚至智力下降和暈倒等等,而這些情況可能都是頸外動脈閉塞的表現(xiàn)。患上該疾病后,會導(dǎo)致血液不能及時給大腦供血,從而引發(fā)一系列腦缺血的癥狀,特別是患有高血壓高血脂糖尿病的患者,出現(xiàn)幾率會更高。那頸外動脈閉塞需要手術(shù)嗎?
  一、急性頸外動脈閉塞需要手術(shù)嗎
  通常急性頸外動脈閉塞是有明顯癥狀的,且頸動脈狹窄率多會達(dá)到50%以上,所以是需要進行手術(shù)的,可以選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進行治療。如果閉塞情況比較嚴(yán)重,則更適合進行腦血管搭橋手術(shù),通過建立側(cè)支供血通道,以幫助血流正常的供給,能有效避免腦梗的發(fā)生。
  二、慢性頸外動脈閉塞需要手術(shù)嗎
  1.暫時不能手術(shù)
  (1)無癥狀者
  對于沒有明顯癥狀的患者,暫時不建議手術(shù),只需要控制好三高水平,改善不良飲食生活習(xí)慣和保護好血管即可。
  (2)有癥狀者
  有癥狀患者,應(yīng)積極進行降脂和抗血小板治療,例如服用降脂藥和抗血小板聚集藥。另外,也要控制動脈粥樣硬化危險因素,這樣就可以穩(wěn)定病情。
  2.不能手術(shù)的原因
  (1)造成出血
  當(dāng)頸外動脈閉塞處于慢性期,如果硬要打開閉塞血管,就可能因過度灌注而出現(xiàn)出血的情況,這時反而會讓病情危重。
  (2)無法明確血管情況
  在處于疾病慢性時,因血管閉塞即使進行造影檢查也無法了解血管具體情況,只能通過血流檢測了解病情。而造影劑碰到閉塞部位時,也無法明確知道是閉塞整個血管還是局部血管,這對手術(shù)開展沒有參考價值。
  (3)易形成腦梗塞
  當(dāng)閉塞的部位突然被打通之后,就會使血栓涌向腦部,進而造成腦梗塞。這樣可能會讓本身沒有腦梗問題的患者并發(fā)腦梗的情況,之后再進行手術(shù)風(fēng)險會大于保守治療的十倍以上。

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