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繼發(fā)性內(nèi)斜視的治療方法

發(fā)布于 2020-08-17 56174次瀏覽

朱云喜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院眼科

如果患有繼發(fā)性內(nèi)斜視，可以采用保守療法進(jìn)行治療，比較常用的方法就是選擇性遮蓋。如果說(shuō)沒(méi)有屈光調(diào)節(jié)因素，而且斜視的度數(shù)較小，可以應(yīng)用三棱鏡療法治療，還可以在局部點(diǎn)用縮瞳劑。若有遠(yuǎn)視的問(wèn)題，要進(jìn)行屈光矯正治療。繼發(fā)性內(nèi)斜視病情嚴(yán)重可以做手術(shù)治療。

繼發(fā)性內(nèi)斜視也叫做連續(xù)性繼發(fā)性內(nèi)斜視，通常是在外斜視手術(shù)后出現(xiàn)。可能是由于手術(shù)過(guò)矯所致，也可能是屈光調(diào)節(jié)或者是中樞調(diào)節(jié)的問(wèn)題。如果出現(xiàn)繼發(fā)性內(nèi)斜視的情況，應(yīng)該要及時(shí)就醫(yī)檢查，并且進(jìn)行規(guī)范的治療。那么繼發(fā)性內(nèi)斜視的治療方法有哪些？
　　一、繼發(fā)性內(nèi)斜視的保守治療
　　1.選擇性遮蓋
　　如果出現(xiàn)了繼發(fā)性內(nèi)斜視的問(wèn)題，為了避免發(fā)生弱視，患者需要進(jìn)行選擇性遮蓋治療。這樣除了能夠預(yù)防弱視之外，也可以減少雙眼的調(diào)節(jié)集合程度，從而改善內(nèi)斜視的病情。
　　2.三棱鏡療法
　　繼發(fā)性內(nèi)斜視還可以應(yīng)用三棱鏡療法進(jìn)行治療。如果說(shuō)繼發(fā)性內(nèi)斜視沒(méi)有屈光調(diào)節(jié)因素，而且度數(shù)比較小，應(yīng)用這種方法治療的效果是比較理想的。三棱鏡療法能夠重建雙眼的視功能，還可以消除復(fù)視和混淆，同時(shí)還能夠刺激融合性分開，有利于減輕繼發(fā)性內(nèi)斜視的病情。如果外斜視手術(shù)后繼發(fā)內(nèi)斜視，可以佩戴雙眼底向外的三棱鏡，不少患者在一年內(nèi)就可以脫鏡，立體視力會(huì)比手術(shù)之前提高很多。
　　3.局部點(diǎn)用縮瞳劑
　　局部點(diǎn)用縮瞳劑也可用于治療繼發(fā)性內(nèi)斜視。如果說(shuō)調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值比較高，可以局部應(yīng)用局部縮瞳劑來(lái)進(jìn)行治療。這種方法能夠刺激中樞性減輕調(diào)節(jié)性集合，有效的改善繼發(fā)性內(nèi)斜視的病情。
　　4.屈光矯正
　　部分繼發(fā)性內(nèi)斜視患者會(huì)合并遠(yuǎn)視調(diào)節(jié)因素，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要進(jìn)行屈光矯正治療，這種治療方法能夠去除調(diào)節(jié)因素，對(duì)于病情的改善有著很大的幫助。首先要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，檢查屈光調(diào)節(jié)，然后佩戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡，這樣就可以減少調(diào)節(jié)因素，促進(jìn)融合功能。
　　二、繼發(fā)性內(nèi)斜視的手術(shù)治療
　　如果說(shuō)繼發(fā)性內(nèi)斜視持續(xù)的時(shí)間在6個(gè)月以上，斜視的度數(shù)在15度以上，經(jīng)過(guò)保守治療之后沒(méi)有什么效果，可以考慮做手術(shù)治療。繼發(fā)性內(nèi)斜視手術(shù)治療的不可預(yù)測(cè)性比較大，建議應(yīng)用可調(diào)整縫線。