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膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)

發(fā)布于 2020-08-17 51711次瀏覽

何宗全 主任醫(yī)師去掛號

三甲銅陵市人民醫(yī)院肝膽外科

膽總管梗阻后的常見癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染，進而大小便顏色發(fā)生改變。另外，還會出現(xiàn)進行性的腹痛，可放射到肩背部。嚴重的畫著，還有意識障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后，會引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴重后果。

臨床上，引發(fā)膽總管梗阻原因主要包括膽管結(jié)石和膽道惡性腫瘤疾病，而因結(jié)石所致的膽總管梗阻很容易并發(fā)膽管炎，進而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴重影響到患者正常生活。所以我們要了解膽總管梗阻后的常見表現(xiàn)，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)解除梗阻，避免一系列后果產(chǎn)生。那膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)呢？
　　1、腹痛
　　當膽總管發(fā)生梗阻后，會出現(xiàn)比較明顯的腹痛，且主要集中于右上腹和劍突下方。疼痛多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或者是持續(xù)性陣發(fā)加重。當疼痛感加重后，可向右肩部、背部放射，且患者會伴隨有惡心嘔吐等不適癥狀。
　　2、高熱和寒戰(zhàn)
　　膽總管梗阻患者反復發(fā)生繼發(fā)感染后，還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可高達39-40度，且多為弛張熱。對于引發(fā)急性重癥化膿性膽管炎的患者，會發(fā)展為高熱和寒戰(zhàn)等嚴重癥狀。
　　3、黃疸
　　黃疸作為膽總管梗阻的典型癥狀，主要表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黏膜發(fā)生黃染，之后小便顏色也會慢慢加深為濃茶色，而大便顏色呈陶土樣。不過不同患者黃疸表現(xiàn)輕重不同，但多數(shù)呈波動性和間歇性。
　　4、意識障礙
　　嚴重的梗阻患者，還可能出現(xiàn)一系列休克癥狀，具體表現(xiàn)為意識淡薄、脈搏細速以及四肢冰冷等等。
　　5、局限性腹膜炎癥狀
　　部分患者在體征檢查時，會發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆，按壓后有明顯疼痛感。如果合并發(fā)生腹膜炎，還會出現(xiàn)明顯反跳痛以及肌緊張等癥狀。
　　6、惡病質(zhì)癥狀
　　膽總管持續(xù)性梗阻后，會出現(xiàn)食欲不振、乏力、體重驟降等全身癥狀。到晚期后也可出現(xiàn)惡病質(zhì)，具體包括腹部可觸摸有明顯腫塊，且按壓后有疼痛感。嚴重者，還可能引發(fā)肝腎綜合征，從而有少尿甚至無尿的情況發(fā)生。而不少嚴重患者，還會發(fā)生消化道出血，表現(xiàn)為黑便、嘔血等等癥狀。