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什么是肱骨大結節(jié)骨折

發(fā)布于 2020-08-17 56340次瀏覽

劉向春 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨科

當肩關節(jié)受直接或間接暴力侵襲，讓肌肉從大關節(jié)上撕脫時，就會出現肱骨大結節(jié)骨折。它單獨出現的幾率較少，常與其他骨折并發(fā)，所以臨床上把它分為四種類型。出現肱骨大結節(jié)骨折后，肩部疼痛、腫脹、活動受限等是典型的癥狀。

肩關節(jié)受到直接暴力或間接暴力影響的時候，就可能會出現骨折。肱骨大結節(jié)骨折是其中的一種骨折類型，因為很少會單獨發(fā)生，所以許多患者對這種骨折并不是特別的了解，有時出現了大結節(jié)骨折時也會忽略，那么，什么是肱骨大結節(jié)骨折呢？
　　一、什么是肱骨大結節(jié)骨折
　　肱骨頭是肩關節(jié)的一個組成部分，在肱骨頭的下方有兩個突起，一個是大結節(jié)，一個是小結節(jié)，結節(jié)上有許多肌肉止點。當肩關節(jié)受到直接或間接暴力侵襲的時候，損傷到大結節(jié)，達到肌肉從大結節(jié)上撕脫，就會出現肱骨大結節(jié)骨折。這種骨折很少單獨出現，常與其他骨折并發(fā)。
　　二、肱骨大結節(jié)骨折的分型
　　1.未移位的單純肱骨大結節(jié)骨折
　　這種骨折大多是直接暴力撞擊在大結節(jié)上導致的骨折，比如跌倒的時候，肩部著地就會引起這種骨折，一般不會有移位或沒有明顯的移位。
　　2.合并肩關節(jié)前脫位的肱骨大結節(jié)骨折
　　當外力導致肩關節(jié)前脫位的時候，大結節(jié)上的肌肉也會撕脫，不過這時大結節(jié)和肱骨的骨膜沒有斷裂，所以肩關節(jié)脫位復位后，肱骨大結節(jié)也能自行復位。
　　3.有移位的單純撕脫骨折
　　跌倒的時候上肢外旋著地，肌肉猛烈收縮，受到牽拉，讓肱骨大結節(jié)撕脫，就會出現這種骨折類型，明顯移位，需要手術治療。
　　4.合并肱骨外科頸骨折的大結節(jié)骨折
　　這種骨折也是間接暴力引起，暴力從手肘上行，對肩部沖擊，就會引起這兩種骨折。
　　三、肱骨大結節(jié)骨折的癥狀
　　1.肩部疼痛
　　當出現肱骨大結節(jié)骨折時，肩關節(jié)處有痛感、壓痛，但沒有明顯的傳導叩痛。
　　2.肩部腫脹
　　因為骨折導致血管、神經受損，局部出血、組織水腫，會導致肩關節(jié)腫脹。
　　3.活動受限
　　大結節(jié)骨折后，肩關節(jié)的活動會受到一定的限制，尤其是在進行外旋、外展動作時最為明顯，無法順利完成，否則會感覺疼痛難忍。