上消化道出血早期有一般癥狀及脈搏加快，一般癥狀表現(xiàn)為便血、四肢冰涼、暈厥及吐血癥狀，伴血壓下降出現(xiàn)。
一、一般癥狀
若出血量超過5毫升，大便顏色不變，但經(jīng)過凝血試驗后發(fā)現(xiàn)陽性，出現(xiàn)便血及吐血等。失血量較少，一般癥狀不明顯，在急性失血超400毫升以上，有四肢冰涼或暈厥等癥狀。
二、脈搏
脈搏改變是上消化道出血常見癥狀，急性消化道出血時導(dǎo)致機(jī)體代償功能快速加快心率，有小血管反射性痙攣，增加回心血量。機(jī)體代償功能不足時可能進(jìn)入休克狀態(tài)，大量出血時脈搏增加到120左右。
三、血壓
上消化道出血伴異常血壓癥狀，若急性失血超800毫升收縮壓較正常，但慢壓會縮小，一旦進(jìn)入急性失血，收縮壓會下降到9.33左右。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語音時長 00:5769572次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。語音時長 01:1976721次收聽 2022-10-11 -
上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。62721次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78985次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。44676次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項
治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。77518次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。57673次播放 2022-10-11
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突然吐黑血什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。語音時長 02:2049910次收聽 2021-12-30 -
糞便隱血試驗陽性意義是什么
糞便隱血試驗又叫潛血試驗，陽性說明這個標(biāo)本里頭有血，可能是正常的紅細(xì)胞，也有可能是破碎的紅細(xì)胞。隱血試驗可以見于近血，也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進(jìn)入到腸道再排出，也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血，如果達(dá)到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗，同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時候如果出的比較兇險，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復(fù)查。當(dāng)然，有時候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗陽性，吃一些鐵劑補(bǔ)充造血原料，也可能隱血試驗陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的，取糞便標(biāo)本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準(zhǔn)確的陽性的結(jié)果，否則會有假陰性的嫌疑。語音時長 02:2671207次收聽 2021-10-15 -
上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血主要看是什么原因所導(dǎo)致的出血，出了多少血才能夠判斷其嚴(yán)重程度。對于輕度的出血，比如說賁門黏膜的撕裂，或者是急性的胃黏膜損傷所導(dǎo)致的出血，一般出血量比較少，不超過500毫升，這種情況一般就不需要，不是特別的嚴(yán)重，只需要給予補(bǔ)液止血，以及用一些保護(hù)胃黏膜的藥ppi類的藥，觀察3-5天的時間，基本就會達(dá)到臨床的治愈。而對于食管胃底靜脈曲張破裂出血或者是胃底的恒徑動脈破裂出血。出血量比較大，短時間內(nèi)可以達(dá)到上千毫升以上，這種情況可能會威脅到生命。這種出血就比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或者是外科手術(shù)治療。語音時長 01:1179650次收聽 2021-04-15 -
上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
57351次瀏覽 2020-06-12
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上消化道惡性狹窄介入治療方法
疾病的產(chǎn)生會給我們帶來一些痛苦，也會給心理造成很大的壓力，目前大家應(yīng)該要著重根據(jù)自己的實際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。
64157次瀏覽 2019-12-09
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上消化道出血如何確診
由于上消化道出血這種疾病在發(fā)生之后不但會有嘔血和黑便的癥狀，而且嚴(yán)重的話還很有可能會直接危及患者的生命安全，因此在此病的癥狀陳萱之后就應(yīng)該及時的進(jìn)行化驗、內(nèi)經(jīng)檢測、選擇性動脈造影以及X線鋇劑造影檢查，只有通過這些檢查所得出的結(jié)果，才可以讓這種疾病盡快的得到確診。
55706次瀏覽 2019-11-27
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時候，大家必須及時就診。
55173次瀏覽 2019-04-12
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吐血是什么病
吐血可能是胃潰瘍、食道潰瘍、肺結(jié)核等疾病引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，具體分析如下：
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冰片和雄黃治皰疹比例多少
冰片與雄黃外用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑配比，自行調(diào)配存在中毒風(fēng)險。皰疹治療需根據(jù)類型選擇抗病毒藥物，皮膚破損時禁用刺激性外用藥物...0次瀏覽 2025-05-19
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