蛛網膜下腔出血是較常見的腦血管型疾病，按分類可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，也可按發(fā)病原因分為自發(fā)性和外傷性，所以分類不同，治療方法也不同。
1、自發(fā)性分類
蛛網下腔出血的種類總體來看可分為自發(fā)性和外傷性。自發(fā)性可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
繼發(fā)性是指腦部出血后引發(fā)流入蛛網下腔的一系列癥狀。而原發(fā)性則是由于各種原因引起的軟腦膜血管破裂等。具體分類要根據(jù)醫(yī)生來進行判斷。
2、外傷性分類
外傷性是由于腦損傷或蛛網下腔出血手術后引發(fā)的空洞。或不明原因的蛛網下腔出血等，這種也要醫(yī)生來進行具體判斷。臨床上大概有10%是不明原因造成的蛛網下腔出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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突發(fā)頭暈、頭痛，“罪魁禍首”竟是蛛網膜下腔出血
該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側肢體無力，表現(xiàn)為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關檢查診斷為”蛛網膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現(xiàn)隨訪中。
2636次瀏覽 2022-08-29
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蛛網膜下腔出血引起的原因
原因主要有血管本身產生的靜脈瘤破裂、血管本身的畸形造成異常血管網的形成、外傷導致的出血等。蛛網膜下腔出血是腦出血的一種方式，它的具體表現(xiàn)是大腦淺表的血管破裂引起出血，而這些血液迅速的蔓延到蛛網膜的下腔里邊，蛛網膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關系。1、血管本身產生的動脈瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的異常的血管網形成。3、各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網膜下腔出血，主要的表現(xiàn)應該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網膜下腔也是神經科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。語音時長 01:4562112次收聽 2020-02-24 -
蛛網膜下腔出血的預防措施有什么
蛛網膜下腔出血主要對血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷進行相應的檢查和預防，尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血壓，戒掉煙酒。得過蛛網膜下腔出血的病人要預防疾病再次出現(xiàn)。蛛網膜下腔出血，病因主要是血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷造成。只要針對這些問題進行相應的檢查和預防即可。比如在蛛網膜下腔出血以后，應及時進行血管造影，目的是找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應的治療。對于外傷的預防，特別是針對老年人或有其他疾病，如帕金森、偏癱等，主要是防止摔倒，做好患肢功能的相應保護。如果預防措施得當，患者摔倒風險大大降低，自然也就能起到預防作用。總體來說，蛛網膜下腔出血，在腦血管出血性疾病中發(fā)生率比較低。如果沒有上述那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應的蛛網膜下腔出血。如果患者本身有這些因素，平時不注意血壓控制，或不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網膜下腔出血仍然還可能發(fā)生。語音時長 01:5746802次收聽 2020-02-24 -
少量蛛網膜下腔出血嚴不嚴重嗎
相對大量的蛛網膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經過相應的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復的。具體要怎么做，作為患者來說，應該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應的保守治療，那么患者還是會很快的恢復健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。語音時長 01:5461298次收聽 2020-02-24 -
少量蛛網膜下腔出血是為什么
少量蛛網膜下腔出血，常見原因是小動脈瘤、血管畸形，或者腦外傷造成。損傷情況比較輕，出血量不會太大。大部分情況可以得到很快修復和康復。少量蛛網膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關系更為密切，因為外傷性或腦血管畸形造成的少量蛛網膜下腔出血，一般出血量都比較大。再者，腦實質出血以后，經過腦室流到達蛛網膜下腔。此時腦出血癥狀比較重，偏癱情況比較重，但蛛網膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵相對較輕。此時還是以嚴重的疾病來積極治療為好。總體而言，少量蛛網膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤破裂，此情況有時候檢查不出來，出血量比較少，經過保守治療康復，能很快恢復。但是由于腦實質出血，破損流到蛛網膜下腔的少量血要另當別論。因為癥狀會比較嚴重，表現(xiàn)為局部偏癱、失語，或麻木等，比較嚴重，需要認真治療。語音時長 01:5453385次收聽 2020-02-24 -
蛛網膜腦出血的病因是什么
蛛網膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關系。蛛網膜下腔出血的原因有外傷性的，如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，的病因是血管發(fā)育不良，有動靜脈畸形、動脈瘤，還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經常有莫名其妙的頭疼，在情緒大起大落的時候，血壓突然升高的時候，受到強烈刺激的時候，動脈瘤破裂出血，血液進入了蛛網膜下腔，引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網膜下腔出血的最大的病因，除外傷，腦實質出血以后，血腫破裂血液進入蛛網膜下腔以外，的最大的原因就是血管的發(fā)育不良，動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血，這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高，等等這些重大的刺激之下，誘發(fā)了血管破裂出血，這就是中網膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥，會發(fā)生得非常急，會在一個很強烈的刺激之下突然發(fā)生，需要看急診做腰穿的檢查，或者是在做CT、核磁等等這些影像學的檢查之下，很快就會能得到確診，確診之后采取積極治療，預后應該是很好的。語音時長 02:0856510次收聽 2020-02-24 -
蛛網膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網膜下腔出血經常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網膜下腔出血以后，就會有相應的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質，使得神經細胞過度興奮；第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網膜下腔當中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。63858次播放 2019-12-31
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蛛網膜下腔出血的預防措施
及時的檢查血管畸形、動脈瘤破裂以及預防外傷，是預防蛛網膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網膜下腔出血的患者，比較害怕再次出現(xiàn)的，如何預防就成為關鍵。如果蛛網膜下腔出血以后，醫(yī)生都會及時的把患者推到造影室進行血管造影，找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應的治療。那么對于外傷的預防，特別是針對老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏癱等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相應保護。如果預防的措施得當，患者摔倒的風險大大的降低，自然也就能起到預防的作用。總體來說，蛛網膜下腔出血，在腦血管出血性疾病當中，畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應的蛛網膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素，平時不注意血壓的控制，或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關注。62240次播放 2019-12-31
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外傷蛛網膜下腔出血復發(fā)嗎
外傷性蛛網膜下腔出血這種復發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，如果把相關的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問題是在日常生活當中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關注了。所以外傷性的蛛網膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認真的注意，還是可以預防的。對于腿腳不利索的中老年患者，外出的時候最好拄一根拐棍，既可以當做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。過馬路的時候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網膜下腔出血的產生。57461次播放 2019-12-31
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少量蛛網膜下腔出血怎么辦
蛛網膜下腔出血的多少，是受到出血量多少來決定的。一般出血量多，癥狀就重。出血量少，癥狀就輕。少量的蛛網膜下腔出血，往往預示著癥狀比較輕。這個時候的患者還是需要到醫(yī)院就診，那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療進行就可以了。因為少量的蛛網膜下出血，往往提示的是要么就是微小的動脈瘤破裂，要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下，對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化，也不會危及生命。所以患者只需要經過一段時間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復。在臨床上，少量的蛛網膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網膜下腔出血，如果血液完全吸收以后，是不會留下任何后遺癥的，基本上可以完全的康復，因此患者不必要過度的擔心。那么如果說患者也許會說少量出血，不到醫(yī)院去住，就在家里調理，行不行，這種情況下，因為存在著很多不可預見的因素，最初在家里調理是不可取的，最好還是到醫(yī)院進行相關的檢查以后，征得醫(yī)生的同意，回家才行。49430次播放 2019-12-31
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少量蛛網膜下腔出血嚴重嗎
相對大量的蛛網膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經過相應的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復的。具體要怎么做，作為患者來說，應該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應的保守治療，那么患者還是會很快的恢復健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。57856次播放 2019-12-31
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蛛網膜下腔出血的護理方法
患者出現(xiàn)蛛網膜下腔出血以后，需要臥床進行休息治療，在治療期間患者會初夏褥瘡、腰部腿部疼痛的情況，及時進行診治才可以避免疾病的惡化。在對患者進行護理的時候，要了解患者的心理，做好心理疏導。同時要對其病情進行監(jiān)測，若有突發(fā)情況需及時治療。
59571次瀏覽 2019-11-28
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蛛網膜下腔出血后怎么治療
蛛網膜下腔出血后，根據(jù)出血情況，可能會選擇一般治療、藥物治療、手術治療等方式。
55469次瀏覽 2019-11-27
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蛛網膜下腔出血的后遺癥
蛛網膜下腔出血的后遺癥，與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情程度、神經系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關。蛛網膜下腔出血遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外，病人常有癲癇發(fā)作，局部性或全身性抽搐，由于血液刺激、蛛網膜下腔粘連，還可以引起交通性腦積水，病人可有頭痛、頭昏，精神異常和癡呆。
60050次瀏覽 2019-11-27
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新生兒蛛網膜下腔出血怎么治療
新生兒蛛網膜下腔出血這種情況的出現(xiàn)，首先可以考慮借助手術以及介入治療；其次，可以考慮3H療法；再者，藥物治療也是一種辦法，比如鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血栓素等等；最后還有腦脊液引流以及基因治療這些治療辦法。
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