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陰虛體質(zhì)

概述

簡(jiǎn)介:

陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

就診科室:

中醫(yī)科、中醫(yī)內(nèi)科

臨床癥狀:

咽干口燥,形體消瘦,腰膝酸軟,潮熱盜汗,顴紅,五心煩熱,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少津少苔,脈細(xì)數(shù)。

治療原則:

養(yǎng)陰清熱,滋陰潤(rùn)燥。

嚴(yán)重性:

嚴(yán)重者損傷了臟腑陰液,出現(xiàn)臟腑陰虛癥狀,如眩暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸怔忡、五心煩熱、盜汗等癥狀,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步損傷陽(yáng)氣,造成陰陽(yáng)兩虛,需要長(zhǎng)期調(diào)理。

是否醫(yī)保:

病因

病因:

1、先天稟賦不足,素體陰液虧虛。

2、外感熱邪或外感寒邪郁而化火,傷及陰液。

3、久病耗傷陰液。

4、情志過(guò)極、房勞過(guò)度、過(guò)食溫燥、過(guò)度勞累傷及陰液。

癥狀

典型癥狀:

陰虛體質(zhì)的患者常表現(xiàn)出陰虛證候共有的特點(diǎn),出現(xiàn)潮熱盜汗、顴紅、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。臨床上還要根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀判斷出是某一臟或者多臟的陰液虧虛,并進(jìn)行辨證論治。

早期癥狀:

陰虛體質(zhì)早期僅損傷津液,傷及肺胃陰津,僅自覺咽干口燥、大便干結(jié)、舌紅少津。

中期癥狀:

病程日久或者熱邪偏盛,可逐漸入里傷陰,傷及心、肝、腎陰,表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、形體瘦削、眩暈耳鳴,齒松發(fā)落、兩目干澀、視力減弱等。

晚期癥狀:

病情危重,多因久病或者大病導(dǎo)致肝腎之陰枯竭,出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、躁擾不寧、目光無(wú)神、面色黧黑、氣息不順、肌肉瘦削、二便失禁,舌絳紫無(wú)苔,脈微欲絕或脈數(shù)而無(wú)力,患者預(yù)后不良。

其他癥狀:

陰虛之人往往陰損及陽(yáng),容易出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的癥狀,表現(xiàn)出陽(yáng)虛癥狀有畏寒肢冷,體倦乏力,少氣懶言,大便溏泄等。

診斷

診斷依據(jù):

1、肝陰虛證:以目、筋、肝脈失養(yǎng)與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為雙目干澀,視力減弱,脅肋隱隱作痛,或見手足蠕動(dòng),頭暈耳鳴,面部烘熱或五心煩熱,口咽干燥,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù);

2、心陰虛證:以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為心悸怔忡,心煩,失眠多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅,咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);

3、胃陰虛證:以胃脘灼痛隱隱,饑不欲食與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛,饑不欲食,嘈雜不舒,口燥咽干,大便干結(jié),或脘痞不舒,或干嘔呃逆,舌紅少津,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);

4、肺陰虛證:以干咳無(wú)痰或痰少而黏及陰虛證為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,甚至痰中帶血,口燥咽干,聲音嘶啞,形體消瘦,五心煩熱,午后潮熱,顴紅盜汗,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù);

5、腎陰虛證:以腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,男子遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉與陰虛證為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟,眩暈耳鳴,齒松發(fā)落,失眠,健忘,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,咽干顴紅,男子遺精早泄,女子經(jīng)少經(jīng)閉,舌紅少津,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

相關(guān)檢查:

1、望診:患者形體瘦削,顴紅,舌紅少苔少津。

2、聞診:患者常有聲音嘶啞,干咳癥狀。

3、問(wèn)診:患者自覺咽干口燥,潮熱盜汗,五心煩熱,大便干燥,小便短赤。嚴(yán)重者伴有臟腑陰虛癥狀,如眩暈耳鳴,腰膝酸軟,手足蠕動(dòng),饑不欲食,心悸怔忡,失眠多夢(mèng)等。

4、切診:脈細(xì)數(shù)。

治療

治療方針:

以養(yǎng)陰清熱、甘涼滋潤(rùn)中藥治療為主,同時(shí)要求患者調(diào)節(jié)情緒,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉。

日常護(hù)理:

1、加強(qiáng)鍛煉,提高自身氣血運(yùn)行能力。

2、調(diào)暢情志,保持樂觀心態(tài),避免情志抑郁。

3、起居規(guī)律,避免熬夜。

藥物治療:

辨證施治:

1、肝陰虛證:治療宜補(bǔ)血和營(yíng),滋補(bǔ)肝陰。代表方劑:四物湯,八珍湯。常用藥:熟地黃,白芍,川芎,當(dāng)歸,枸杞,芍藥,茯苓,甘草。用法:水煎服。

2、心陰虛證:治療宜養(yǎng)血安神,滋陰清熱。代表方劑:天王補(bǔ)心丹,酸棗仁湯、甘麥大棗湯。常用藥:生地黃,熟地黃,阿膠,柏子仁,酸棗仁,知母,茯苓,玄參,遠(yuǎn)志,麥冬,竹葉,甘草。用法:水煎服。

3、胃陰虛證:治療宜滋陰清胃。代表方劑:玉女煎,益胃湯。常用藥:玉竹,麥冬,生地黃,沙參,天花粉,芍藥,葛根。用法:水煎服。

4、肺陰虛證:治療宜養(yǎng)陰清肺。代表方劑:養(yǎng)陰清肺湯,百合固金湯。常用藥:百合,生地黃,麥冬,玄參,貝母,桔梗,甘草,芍藥。用法:水煎服。

5、腎陰虛證:治療宜滋陰補(bǔ)腎。代表方劑:六味地黃丸,左歸丸。常用藥:熟地黃,山藥,山萸肉,枸杞,龜板膠,鹿膠,菟絲子。用法:水煎服。

用藥禁忌:

1、補(bǔ)陰虛藥物適用于陰虛證的患者,陽(yáng)虛證包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛等證的患者不宜服用,這類患者有大便溏泄、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、面色晄白、腰膝酸軟等癥狀,服用后更傷及陽(yáng)氣,導(dǎo)致陽(yáng)虛進(jìn)一步加重。

2、脾胃功能弱、消化不良、感冒階段的患者慎服用,補(bǔ)陰藥物往往滋膩礙胃,影響脾胃運(yùn)化,也不利于解表藥發(fā)揮作用。

3、濕熱證的患者慎服用,這類患者往往表現(xiàn)為脘痞不舒、嘔吐吞酸、大便粘膩臭穢、舌苔黃膩、脈沉,服用補(bǔ)陰藥物后會(huì)加重濕熱,可能導(dǎo)致口舌生瘡,小便發(fā)黃等癥狀。

預(yù)后情況:

陰虛體質(zhì)具有一定的自限性,病情輕微,一般無(wú)需藥物治療,只需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),注意飲食和情志調(diào)節(jié)一般自愈;對(duì)于無(wú)法自愈者,大多數(shù)在中藥治療下都能恢復(fù)到平和體質(zhì)狀態(tài),但年老體弱,損傷到肝腎陰液者病程較長(zhǎng),預(yù)后不良,容易反復(fù)。

飲食

飲食調(diào)理:

1、宜多食一些滋補(bǔ)腎陰、甘涼滋潤(rùn)的食物,這一類食物既可以滋補(bǔ)不足的陰液,還可以恢復(fù)臟腑生化津液的功能,如干貝、蚌肉、甲魚、鴨肉、海參、鮑魚、牡蠣、豬皮、白木耳、蓮子等;

2、適當(dāng)服用補(bǔ)陰藥膳,有針對(duì)性的調(diào)養(yǎng),如沙參山藥粥、淡菜薏苡仁墨魚湯、蓮子百合煲瘦肉、沙參玉竹老鴿湯、銀耳雪梨瘦肉湯、燕窩粥等。

飲食禁忌:

溫燥、辛辣、香濃的食物能傷陰耗液,這一類的食物會(huì)使人體陰液進(jìn)一步耗傷,應(yīng)少吃或者不吃為宜,如辣椒、韭菜、蔥,牛肉、狗肉等。

預(yù)防

預(yù)防:

1、調(diào)攝情志:要保持心情的舒暢,才能夠氣機(jī)暢通,氣血平和,達(dá)到形神兼養(yǎng);

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等中醫(yī)養(yǎng)生功法,通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以疏通氣血經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑功能,促進(jìn)運(yùn)化并生成氣血津液;

3、節(jié)制起居飲食:起居上避免熬夜耗傷陰液,飲食上多服用滋陰潤(rùn)燥的食物,忌食辛溫類食物,避免傷及陰液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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