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小兒難治性肺炎如何確診

要確診小兒難治性肺炎時,首先可以通過視診、問診、聽診等方法進(jìn)行體格檢查,判斷是否有危及生命的癥狀;其次可以進(jìn)行血氣分析,了解病情的輕重;還可以做支氣管鏡痰培養(yǎng)、胸CT檢查、肝腎功能檢查等,確診是否出現(xiàn)小兒難治性肺炎。

小兒慢性肺炎、小兒重癥肺炎都屬于小兒難治性肺炎,它們的病程都比較長,治療的難度比較大,可能會出現(xiàn)肺氣腫、肺功能不全、肺源性心臟病等并發(fā)癥,會對患兒的生長發(fā)育造成很嚴(yán)重的影響。但如果能積極的治療還是可以治愈的,所以一旦確診,一定要堅持足量、足療程的規(guī)范治療,那么,小兒難治性肺炎如何確診呢?
  1、體格檢查
  小兒慢性肺炎和重癥肺炎都屬于小兒難治性肺炎。懷疑小兒出現(xiàn)難治性肺炎時,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生通過視診、問診、聽診等方法,可以了解小兒的病程,明確是否存在有危及生命的癥狀,比如呼吸困難、發(fā)紺、嚴(yán)重咳嗽咳痰等,就能初步判斷是否出現(xiàn)了難治性肺炎。
  2、血氣分析
  抽取動脈血進(jìn)行血氣分析,通過氧分壓的分析,可以判斷缺氧的程度,是否出現(xiàn)了呼吸衰竭;通過二氧化碳分壓分析,可以了解呼吸衰竭的程度,以及是否出現(xiàn)了呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒等;通過血氣分析,還可以了解血氧飽和度,酸堿度等,明確的判斷肺炎病情的輕重,就能確診是否出現(xiàn)了小兒難治性肺炎。還可以根據(jù)血氣分析結(jié)果,調(diào)整患兒給氧的方式。
  3、支氣管鏡痰培養(yǎng)
  慢性肺炎遷延不愈時,也屬于小兒難治性肺炎。此時可以做支氣管鏡痰培養(yǎng),可以了解肺炎是哪一種致病微生物引起;還可以對痰培養(yǎng)做藥敏試驗,選擇敏感性的藥物進(jìn)行治療,可以促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
  4、胸部CT檢查
  懷疑出現(xiàn)了小兒難治性肺炎時,還可以做胸部CT檢查,這樣可以清楚的了解是否出現(xiàn)了肺實變體征,如果出現(xiàn)肺實變體征,就表明病情非常嚴(yán)重,已經(jīng)發(fā)展到重癥肺炎,這就可以確診患兒出現(xiàn)了小兒難治性肺炎。
  5、肝腎功能檢查
  當(dāng)小兒難治性肺炎嚴(yán)重時,還會影響肝腎功能。所以通過肝腎功能檢查,也可以了解小兒肺炎病情的嚴(yán)重程度,判斷是否出現(xiàn)了小兒難治性肺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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