乙肝病毒的母嬰傳播應(yīng)從妊娠初期開始。懷孕前，女性需要仔細(xì)檢查乙肝，肝功能，肝炎等五項(xiàng)條件，以確認(rèn)其健康狀況。如果病情不穩(wěn)定，則需要在懷孕前進(jìn)行抗病毒治療。通常在治療后，在醫(yī)生的建議下確定懷孕時(shí)間，以保證生出的寶寶健康。
乙肝攜帶者在分娩時(shí)傳染給嬰兒的過程，是醫(yī)生通常所說的母嬰傳播或垂直傳播。乙肝病毒的大多數(shù)母嬰傳播發(fā)生在分娩期間，這與分娩期間接觸過乙型肝炎病毒陽性患者的血液和體液有關(guān)。那么，媽媽是乙肝攜帶者如何才能生出健康寶寶？
對于乙肝孕婦，應(yīng)建議孕婦在孕晚期服用替米夫定或替諾福韋，特別是在28周后。這兩種藥物對于生育相對安全。另外，在胎兒出生后，應(yīng)盡快給嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
急性乙肝患者在接受適當(dāng)?shù)呐R床治療，和合理的護(hù)理后可以懷孕，然后休息一段時(shí)間。慢性乙肝患者在決定是否懷孕之前，應(yīng)了解其嚴(yán)重程度。如果是病毒攜帶者，長期隨訪肝功能檢查通常是正常的，沒有肝硬化，可以考慮懷孕。活動性肝炎患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，肝功能正常六個(gè)月以上，才能保證妊娠安全。
如果肝臟損害在一定程度上嚴(yán)重，則可能會影響孕婦和胎兒的生命安全。因此，應(yīng)定期檢查孕婦的肝功能異常，并要求婦產(chǎn)科醫(yī)生判斷是否有必要終止妊娠。對于乙肝母體病毒相對較低，小于106的情況，只要給嬰兒注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可無需采取措施。
不建議在懷孕期間進(jìn)行治療，因?yàn)榭共《舅幬飳α鳟a(chǎn)和致畸還是有一定影響的。目前的護(hù)肝藥物尚無妊娠安全性試驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此很難說對胎兒是否有影響。當(dāng)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)盡量少使用它，并且最好休息，營養(yǎng)和補(bǔ)充維生素。對于感染了乙肝病毒的女性，應(yīng)常規(guī)檢查血液中的HBVDNA。如果呈陽性，則應(yīng)阻止母嬰傳播。單獨(dú)使用乙肝疫苗阻止母嬰傳播的成功率僅為87.8％。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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接種乙肝疫苗年齡范圍
接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝病毒的感染，接種后產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，可以預(yù)防乙肝病毒的感染。沒有年齡規(guī)定多大年齡以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗體陰性的人，如果一旦有乙肝暴露的機(jī)會，都有感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果是高危人群，比方說家里頭有乙肝患者或者是經(jīng)常要接受血液透析的慢性腎功能衰竭的病人，或者是有一些基礎(chǔ)病經(jīng)常要輸一些血漿、血制品等等這樣的高危人群，盡管年齡偏大了，如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，也最好接種乙肝疫苗。不是說年齡大了，就沒有感染機(jī)會了。語音時(shí)長 01:0787410次收聽 2021-07-09 -
乙肝小三陽是什么病
乙肝小三陽是對乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)記物檢測的結(jié)果，即乙肝兩對半的檢查結(jié)果。如果乙肝兩頭半的檢查結(jié)果，表現(xiàn)為一個(gè)表面抗原陽性，e抗原陰性，但e抗體是陽性，核心抗體陽性，如果呈現(xiàn)的乙肝兩對半的結(jié)果是以上狀態(tài)，則稱為乙肝小三陽。如果檢測為乙肝小三陽，還需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA，即了解病毒的復(fù)制水平高低，還要檢查肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的水平，了解肝臟現(xiàn)在是否有炎癥活動。另外，還需進(jìn)行肝臟的超聲檢查，了解肝臟影像學(xué)指標(biāo)的變化，觀察是急性的感染還是慢性的感染，是否有肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)。84015次播放 2021-06-22
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什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的婦女不建議接種乙肝疫苗。如果有打算接種乙肝疫苗的意愿，最好在懷孕之前進(jìn)行接種，如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕就暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。第二種情況、是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。比如沒有控制好的心血管、腦血管疾病，還有一些嚴(yán)重的過敏情況，有些人是很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)對疫苗的一些成分或者是疫苗的輔料過敏，這樣的情況不能接種。還有一種情況、是沒有控制好的癲癇。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)內(nèi)科的疾病比如：多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。68879次播放 2021-06-22
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沒吃藥乙肝病毒降了怎么回事
有乙肝病毒感染的人要復(fù)查病毒的核酸檢測，檢測病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在沒有藥物干預(yù)的情況下，乙肝病毒的核酸DNA也會自然波動，有時(shí)高一點(diǎn)，有時(shí)低一點(diǎn)。如果肝功生化指標(biāo)正常，處于乙肝病毒攜帶者狀態(tài)，病毒高一點(diǎn)，不代表病情加重，低一點(diǎn)也不能說明病情減輕。還要綜合其他的肝功生化指標(biāo)，肝臟超聲的檢查結(jié)果來綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進(jìn)入活動期，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。90385次播放 2021-06-11
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打了乙肝疫苗不出現(xiàn)抗體怎么辦
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能夠產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，但是也有8%左右的人，接種了乙肝疫苗以后也不產(chǎn)生抗體，對于這樣的人群，可以加大疫苗的使用劑量，比如以前成人接種的是20μg，就可以增加到40μg/支，或者是60μg/支。通過加大劑量，一部分以前沒有產(chǎn)生抗體的人，就可以產(chǎn)生抗體。如果加大劑量還仍然沒有產(chǎn)生抗體，可能是機(jī)體自身免疫狀況所決定的，也有可能是有隱性的乙肝病毒感染，或者機(jī)體有一些免疫功能低下的基礎(chǔ)病，比如HIV感染、糖尿病等，也影響抗體的產(chǎn)生。97944次播放 2021-06-10
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干擾素治療乙肝有什么優(yōu)點(diǎn)和副作用
干擾素治療乙肝的優(yōu)點(diǎn)它具有抗病毒作用，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，它的療程較核苷類抗病毒藥物要短，一般在一年半左右，根據(jù)病情可延長，部分患者停藥后還有干擾素的后效應(yīng)，注射干擾素更有利于表面抗原陰轉(zhuǎn)。干擾素的副作用也是比較多的，如類流感樣癥狀、骨髓抑制、消瘦、脫發(fā)、納差、乏力、誘發(fā)自身免疫性疾病、誘發(fā)精神癥狀等等。另外，干擾素在使用之前，需要完善相關(guān)檢查排除是否有禁忌癥，對于一些肝功能損害很重。膽紅素大于正常值上限的兩倍以上，并且有一些未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、高血壓病等等，都不能使用干擾素，并且明確有無精神疾病病史或家族史，是不能應(yīng)用的。所以應(yīng)用干擾素抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。治療過程中要監(jiān)測血常規(guī)，肝功，病毒DNA，甲功等。語音時(shí)長 01:30110055次收聽 2021-06-09 -
得了乙肝能活多久呢
我國是乙肝大國，其中乙肝小三陽占有大多數(shù)。我們知道，乙肝小三陽極易向肝纖維化方向發(fā)展，多數(shù)患者因此失去了生活的信心，以為自己的壽命會因此而縮短，那么得了乙肝能活多久呢？這個(gè)問題變成了患者們最關(guān)注的問題。
62483次瀏覽 2020-11-20
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怎么看乙型肝炎病毒結(jié)果
乙型肝炎主要看乙肝五項(xiàng)的性質(zhì)。乙肝五項(xiàng)包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。這幾種標(biāo)志物出現(xiàn)不同組合，代表有不同意義。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。既有乙肝病毒表面蛋白質(zhì)代謝，又有病毒復(fù)制活躍e抗原表現(xiàn)，同時(shí)還有核心抗體感染標(biāo)志表現(xiàn)，是常說乙肝大三陽。表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是常說小三陽表現(xiàn)。機(jī)體如果從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺砻鳈C(jī)體感染乙肝病毒被清除過程，是向愈后發(fā)展的過程。但小三陽并不代表乙肝病毒沒有完全復(fù)制，如果有小三陽同時(shí)又出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞破壞或由急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能就會出現(xiàn)由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽狀態(tài)。還有表面抗體陽性是乙型肝炎病毒唯一保護(hù)性抗體，機(jī)體出現(xiàn)表面抗體，對肝炎病毒有防護(hù)能力，但也要注意乙型肝炎病毒也會出現(xiàn)變異情況，所以當(dāng)出現(xiàn)表面抗體，并不代表對所有變形異型乙型肝炎病毒都有防護(hù)能力，在機(jī)體中檢測，可能會出現(xiàn)表面抗原和表面抗體同時(shí)陽性，表機(jī)體正處在轉(zhuǎn)歸過程中，另一方面可能感染新亞型肝炎病毒。語音時(shí)長 02:1457933次收聽 2020-03-18 -
接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)
接種乙肝疫苗后需要注意不能同時(shí)和麻疹疫苗同時(shí)接種，洗澡當(dāng)天不可以洗澡，感冒、發(fā)熱期間不可以接種。還要注意不可以飲酒，也不可以劇烈的運(yùn)動。雖然接種疫苗后對乙肝有了一定的抵抗力，但是在日常中也要注意合理的預(yù)防。
59527次瀏覽 2020-03-12
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乙肝表面抗體弱陽性怎么治
乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性乙型肝炎(簡稱乙肝)的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白，其中包括包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原。機(jī)體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識別表面抗原后產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。表面抗體可以中和表面抗原，是保護(hù)性抗體，起到預(yù)防HBV感染作用。如果乙肝表面抗體為弱陽性，保護(hù)作用下降，建議接種乙型肝炎疫苗。如化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)提示表面抗體滴度。語音時(shí)長 01:2254566次收聽 2020-02-11 -
哪些人是感染乙肝病毒的高危人群
首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑，乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液傳播。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者等。通過了解上述HBV的傳播途徑，我們可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母親分娩新生兒、皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液及性伴侶是慢性HBV感染者。語音時(shí)長 01:3057579次收聽 2020-02-11 -
乙肝和丙肝有什么區(qū)別
乙肝，是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙肝會導(dǎo)致肝臟的功能的受損，出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化、肝臟的炎癥。乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的，丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的，最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療是不一樣的，乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。60632次播放 2019-12-18
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乙肝疫苗接種禁忌有哪些
一般情況下，乙肝疫苗接種禁忌包括對其成分過敏、免疫抑制劑治療、嚴(yán)重過敏史等人群。具體分析如下：
66839次瀏覽 2019-03-11
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乙肝五項(xiàng)3個(gè)抗體陽性是乙肝恢復(fù)期嗎
乙肝表面抗體屬于“中和抗體”，可以直接將病毒抗原“中和”掉，使乙肝病毒抗原失去侵入肝細(xì)胞的能力，接種過乙肝疫苗，或者感染過乙肝病毒兩種途徑都可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體。
61044次瀏覽 2018-06-08
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如何阻斷乙肝小三陽孕媽媽的母嬰傳播
如果乙肝小三陽的孕媽媽在肝病活動后，肝功能正常或僅輕度異常且HBVDNA
58883次瀏覽 2018-05-17
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兒童咳嗽變好的三個(gè)過程是什么
兒童咳嗽好轉(zhuǎn)通常經(jīng)歷急性期、緩解期和恢復(fù)期三個(gè)階段。咳嗽恢復(fù)過程主要與氣道炎癥消退、分泌物清除及黏膜修復(fù)有關(guān)。1、急性期??...0次瀏覽 2025-05-22
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