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得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治愈嗎

發(fā)布于 2020-09-16 54202次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治愈嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病中的一種，對(duì)患兒的危害很大，父母擔(dān)心這種病能不能治愈，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通過(guò)手術(shù)治療是可以治愈的，還有一部分是不需要治療會(huì)自動(dòng)閉合，嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，而且是能夠治愈的。

1、手術(shù)效果好，一旦確診均需手術(shù)治療，手術(shù)死亡率低于1%。

未經(jīng)手術(shù)者有合并感染性心內(nèi)膜炎的可能。選擇性手術(shù)年齡為1～6歲。術(shù)后絕大多數(shù)患兒連續(xù)性雜音即刻消失，心影在手術(shù)后3～6個(gè)月即明顯縮小，逐漸完全恢復(fù)正常，導(dǎo)管結(jié)扎后再通極少發(fā)生，但如發(fā)生則需再次手術(shù)切斷縫合。

2、近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均有應(yīng)用介入性方法堵塞導(dǎo)管的報(bào)道。

方法先將鋼絲繩從動(dòng)脈端插入，通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管經(jīng)右心再由靜脈端拉出，使在體內(nèi)形成環(huán)形徑路，再將準(zhǔn)備好的塑料塞子經(jīng)循環(huán)徑路，推送至動(dòng)脈導(dǎo)管形成堵塞。學(xué)齡前兒童因血管細(xì)不易成功。

3、早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在出生后待至成熟年齡多可自然閉合，故無(wú)癥狀者可不予處理，如有癥狀可試用前列腺素合成酶抑制劑消炎痛治療，每次0.2mg/kg，口服、灌腸或靜注，如無(wú)效隔8小時(shí)可重復(fù)1～2次，總量不超過(guò)0.6mg/kg.腎功能不良，血清肌配>132.6umol/l( 1.5mg/dl)、或尿素氮>7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血傾向、血小板< 50×109/l或疑有壞死性小腸結(jié)腸炎者禁忌。對(duì)消炎痛治療無(wú)效或有禁忌證者，應(yīng)及時(shí)予以手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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