無痛型偏頭痛也稱偏頭痛等值癥,是只出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作時(shí)所伴發(fā)的癥狀,此時(shí)患者不感覺頭痛或只有輕微的頭痛。多數(shù)患者有偏頭痛的發(fā)作史。例如,伴有惡心的閃爍性暗點(diǎn)發(fā)作是常見的一種。周期性暈厥、眩暈(有時(shí)伴有聽力喪失)和嘔吐等都是常見的偏頭痛等值癥癥狀。發(fā)作性心動(dòng)過速、弱視、情緒變化、腹瀉、極度疲勞、發(fā)熱及軀體疼痛等較少見。
無痛型偏頭痛可以是偏頭痛發(fā)作的惟一形式,也可以在偏頭痛發(fā)作過程中,某一次或幾次表現(xiàn)為此型發(fā)作,又稱為“流產(chǎn)型偏頭痛”。據(jù)統(tǒng)計(jì),約20%的偏頭痛患者具有這種發(fā)作。
無痛型偏頭痛的臨床表現(xiàn)是多樣的,可累及腹部、胸腔、盆腔、眼、大腦皮質(zhì)與其他器官,表現(xiàn)為盲點(diǎn)、畏光、視野缺損、感光異常、活動(dòng)障礙、惡心、眩暈等,有時(shí)這些癥狀不很重,以至將注意力集中于不同的臟器或器官,造成誤診。
無痛型偏頭痛的共同主要特點(diǎn)是陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作而無頭痛,其主要表現(xiàn)形式包括:以胃腸道癥狀為突出表現(xiàn)的發(fā)作;良性發(fā)作性眩暈;不伴頭痛而僅表現(xiàn)為視覺先兆的發(fā)作;不伴頭痛的神經(jīng)精神癥狀;精神錯(cuò)亂型偏頭痛和作性腿痛、發(fā)作性骨盆痛、環(huán)形水腫、哮喘、陣發(fā)性發(fā)熱等其他癥狀。
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