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原發(fā)性腦干損傷的癥狀

發(fā)布于 2020-01-19 59365次瀏覽

原發(fā)性腦干損傷的癥狀主要表現(xiàn)為意識障礙、去皮質(zhì)強(qiáng)直、錐體束征、瞳孔和眼運(yùn)動改變。其中最為常見的癥狀就是意識障礙和去皮質(zhì)強(qiáng)直，一旦發(fā)病就會昏迷，病情輕微時會有痛刺激反應(yīng)癥狀，一般是陣發(fā)性的；病情嚴(yán)重時，昏迷的程度會很深，而且癥狀會持續(xù)性的發(fā)作。

原發(fā)性腦干損傷是一種比較嚴(yán)重的損傷，一旦出現(xiàn)這種情況就會引起很嚴(yán)重的癥狀，而且該疾病具有很高的死亡率，在重型顱腦損傷中占到7%~10%。該疾病的病理癥狀主要是由最開始的腦干震蕩到之后的腦干挫裂傷，然后出現(xiàn)腦干出血的情況，建議在早期就盡早的處理，那么原發(fā)性腦干損傷的癥狀有哪些呢？
　　1、意識障礙
　　對于原發(fā)性腦干損傷的病人，一旦發(fā)病后就會出現(xiàn)意識障礙的情況，主要表現(xiàn)為昏迷，病情比較輕微時會對痛刺激有反應(yīng)，并且嚴(yán)重時昏迷的程度會很深，一切反射消失。如果昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，就很有可能合并顱內(nèi)血腫。
　　2、去皮質(zhì)強(qiáng)直
　　原發(fā)性腦干損傷最典型的癥狀表現(xiàn)為去皮質(zhì)強(qiáng)直，因?yàn)橹心X前庭核水平存在促進(jìn)伸肌收縮的中樞，中腦紅核和周圍網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以抑制伸肌收縮的中樞。兩者之間被切斷的時候就會出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直，主要表現(xiàn)為伸肌張力增高、上肢過伸內(nèi)旋、下肢過度伸直。如果損傷較輕，通常是陣發(fā)性的，如果比較嚴(yán)重者，就會持續(xù)發(fā)作。
　　3、錐體束征
　　患上該疾病后會出現(xiàn)錐體束征，其中主要包括肌張力增高、肢體癱瘓、病理反射和腱反射亢進(jìn)。腦干損傷的早期會因?yàn)槎喾N因素的影響，導(dǎo)致錐體束征出現(xiàn)不恒定；但是基底部損傷時，體征通常比較恒定。如果腦干一側(cè)出現(xiàn)了損傷，就表示會有交叉性的癱瘓，損傷嚴(yán)重時會處于急性休克期，全部反射會消失，病情穩(wěn)定后才會再次出現(xiàn)。
　　4、瞳孔和眼運(yùn)動改變
　　患病后會導(dǎo)致瞳孔和眼運(yùn)動改變，眼球活動和瞳孔調(diào)節(jié)功能主要是由動眼、滑車和外展等腦神經(jīng)管理，其神經(jīng)核均位于腦干，腦干損傷后就會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。中腦出現(xiàn)損傷的時候，初期兩側(cè)瞳孔不等大，受傷一側(cè)的瞳孔會散大，對光反應(yīng)消失，眼球向下外傾斜；兩側(cè)損傷的時候，兩側(cè)的瞳孔都會散大，且眼球固定。如果是腦橋受到了損傷，就會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小，而且眼球會內(nèi)斜。