新生兒黃疸能嗜睡嗎

絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。

語音時長 01:42

58044次收聽 2020-03-12
什么是新生兒黃疸換血療法

新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進行換血，在換血治療前的話，可以先進行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍光同時進行。

語音時長 02:24

62923次收聽 2020-03-12
新生兒黃疸不治療會導(dǎo)致腦癱嗎

新生兒黃疸不治療是否會導(dǎo)致腦癱，需要根據(jù)黃疸的病因和個人情況來判斷，如果是生理性黃疸，那么通常不會導(dǎo)致腦癱，而且也不需要特殊治療就可以自愈。但如果患兒黃疸的情況比較嚴(yán)重，就可能會引起膽紅素腦病，還會對大腦造成不可逆的損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)一些后遺癥，其中就包括腦癱。

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