食管癌上段一般距離門齒20cm以上的話就不可以考慮手術(shù)，只有距離門齒20cm以下才可以考慮手術(shù)。上段食道癌位置較為特殊，一般在進(jìn)行手術(shù)切除之后，常規(guī)的胃代替食管，有時(shí)候會(huì)難以將胃拉至上頸段，所以，距離過遠(yuǎn)不宜手術(shù)，手術(shù)后的護(hù)理非常重要，患者一定要注意嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的來做。
胸中段癌，還有胸下段癌、胸上段癌都是較為常見的食道癌，胸上段是食管的起始部位，一般距離門齒15到18厘米，如果病變的部位距離門齒20厘米以上，一般不建議手術(shù)，一般要求胸上段的食管癌切除部位和腫瘤之間至少為2厘米，如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)切線陽性，切除得不干凈，患者在手術(shù)后需要5到6個(gè)月才會(huì)復(fù)發(fā)。所以說，如果距離門齒20厘米以上的食道癌一般不建議手術(shù)，可以選擇放療或是化療的方法治療。如果距離門齒20厘米以下食道癌可以考慮手術(shù)。
上段食道癌由于位置比較特殊，一般在手術(shù)切除之后，常規(guī)的胃代食管，有時(shí)候難以將胃拉至上頸段，所以，上段的食道癌不容易進(jìn)行手術(shù)，主要的原因就是食管，還有一些主動(dòng)脈弓離得很近，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
一般手術(shù)后要持續(xù)減壓，當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后考慮將胃管拔出，這時(shí)候患者可以進(jìn)食 ，但是要注意少吃，食用量可以慢慢地增加。患者也可以使用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后，患者還要注意，隨時(shí)觀察病人的呼吸情況，還有健康體征，如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的時(shí)候，一定要及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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食管癌的進(jìn)展期是什么
其實(shí)臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個(gè)問題，最想問的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌，一般是相對(duì)于早期食管癌來說，進(jìn)展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進(jìn)行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時(shí)候，通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。語音時(shí)長 01:3255664次收聽 2020-03-13 -
食管癌的放療方式如何
食管癌放療方式如何選擇，通常根據(jù)患者腫瘤分期決定。通常將放療分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。一、術(shù)前放療：主要針對(duì)可手術(shù)患者。進(jìn)行術(shù)前放療后，進(jìn)一步縮小腫瘤，為外科大夫，提供更好的手術(shù)環(huán)境。二、根治性放療：放療劑量，通常比較高一些，療程大概在5到6周左右。三、姑息性放療：根據(jù)轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位，制定放療計(jì)劃。放療總體來說，從頭到尾有非常緊密的流程，通常第一步采用模擬定位方式，因?yàn)樾铻榛颊哌M(jìn)行體模固定，將患者固定到治療床上后，才能為患者進(jìn)行每一次的放療，在進(jìn)行模擬定位后，臨床大夫會(huì)進(jìn)行靶區(qū)勾畫，勾畫好后，請(qǐng)物理師進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃設(shè)計(jì)，最后在計(jì)劃評(píng)估合格后，真正應(yīng)用到患者身上。整個(gè)流程，從放療定位到治療上，大概需要一周時(shí)間。語音時(shí)長 01:4449593次收聽 2020-03-13 -
得了食管癌怎么治療
我覺得首先您先不要慌張，因?yàn)槲覀兪彻馨┈F(xiàn)在隨著手術(shù)、放療以及化療藥物的發(fā)展，它的生存率已經(jīng)在逐年的提高。其次在食管癌的治療上，我想建議患者，希望您能夠積極地配合醫(yī)生的各項(xiàng)的檢查醫(yī)囑以及治療，這直接與您的預(yù)后有非常重要的關(guān)系，那如果醫(yī)生需要您在治療之前進(jìn)行一些抗炎或者是營養(yǎng)支持治療，希望您不要拒絕，因?yàn)檫@些治療并不是沒有作用，反而比如說營養(yǎng)支持治療，這方面對(duì)于我們食管癌的治療是非常非常重要的，有數(shù)據(jù)顯示食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與他的生存期相關(guān)。另外患者本身也不應(yīng)該有太大的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)該放松自己的心情，因?yàn)槌林氐男那閷?duì)你的治療是有害無益的。另外在手術(shù)之前，您還需要配合醫(yī)生進(jìn)行戒煙、戒酒或者是相應(yīng)的體育鍛煉，來盡量地避免您術(shù)后的發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。最后其實(shí)我想說的是食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，患者不要一味的糾結(jié)自己到底能不能進(jìn)行手術(shù)的切除，有的時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療是非常非常重要的，能夠直接提高患者的生存率。語音時(shí)長 02:1660457次收聽 2020-03-13 -
家人怎么護(hù)理食管癌患者
其實(shí)食管癌的患者，他的家屬對(duì)于護(hù)理，所占據(jù)的作用是非常大的。那么如果患者準(zhǔn)備接受手術(shù)，您需要在術(shù)前，幫助患者戒煙戒酒，進(jìn)行相應(yīng)的小量的體育鍛煉，幫助患者能夠更快的從術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)。其次當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后，最重要的護(hù)理就表現(xiàn)在患者的飲食照顧上。食管癌手術(shù)后的患者，通常它的進(jìn)食的功能已經(jīng)改變了，我們首先就注意，不能給患者吃比較硬，或者是辛辣刺激的食物，我們要把食物做成軟爛的，比較好消化的，還有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的術(shù)后康復(fù)中，家屬也起到非常重要的作用，患者的恢復(fù)性的鍛煉活動(dòng)，都需要有家屬的陪伴。最后如果患者接受了放化療，他可能還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心，或者是吞咽疼痛等等相應(yīng)的副反應(yīng)，我們家屬這個(gè)時(shí)候，也是需要在飲食上去給予特殊的照顧。最后患者能否堅(jiān)持下來治療，他是需要我們家屬陪伴與鼓勵(lì)的，也就是說心理上的治療，也是非常重要的，而患者除了醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行寬慰以外，最能夠陪伴的就是您的家屬。語音時(shí)長 03:1964574次收聽 2020-03-13 -
確診食管癌要做什么檢查
確診食管癌需要做哪些檢查，其實(shí)想診斷為癌癥我們的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時(shí)候，我們就會(huì)看到食管腫瘤表面生長的情況，同時(shí)進(jìn)行取活檢當(dāng)你的病理報(bào)告出來的時(shí)候，就可以診斷為食管癌當(dāng)然光診斷為食管癌是不夠的，我們還要進(jìn)行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療，如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療，或者是根治性的手術(shù)切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法，才能夠取得比較好的療效。同時(shí)我們?cè)谂R床檢查上，還有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟(jì)條件的患者，建議進(jìn)行PET—CT的檢查，對(duì)少部分已經(jīng)有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者，我們建議進(jìn)行核磁的檢查。語音時(shí)長 01:4855604次收聽 2020-03-13 -
確診食管癌要做哪些檢查
診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查，胃鏡檢查可以看到食管腫瘤表面生長的情況，同時(shí)可以取活檢，如果確認(rèn)有腫瘤標(biāo)志物存在就可以診斷為食管癌。當(dāng)然光診斷不夠的，還要進(jìn)行明確的分期以決定后續(xù)需要做何種治療。如果診斷是早期的食管癌，可能只做胃鏡的治療或者是根治性的手術(shù)切除就可以了；中晚期的食管癌就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的綜合治療才能夠取得比較好的療效。49633次播放 2020-03-12
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食管癌放療一次多少錢
放療的費(fèi)用與放療技術(shù)的選擇、治療期間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)有關(guān)。如果是最普通的二維技術(shù)，通常會(huì)比較便宜，但是目前二維的放療技術(shù)在絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)并不常用了；如果是比較好的三維適形放療，費(fèi)用可能再高一些；如果是最好的調(diào)強(qiáng)放射治療，不同的地區(qū)也有不同的價(jià)格。放療的費(fèi)用還要看治療期間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，因?yàn)樘幚磉@些問題也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的費(fèi)用。所以每個(gè)患者需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用都是不一樣的。53758次播放 2020-03-12
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食管癌前兆
其實(shí)食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時(shí)候，就已經(jīng)是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因?yàn)樽鑫哥R時(shí)查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會(huì)有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。52318次播放 2020-03-12
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晚期食管癌有哪些癥狀
食管癌根據(jù)發(fā)病部位分為頸部、胸部、腹部三段。其中，胸段又分為上、中、下三段。根據(jù)食管癌病灶的不同部位、腫瘤大小以及侵犯周圍淋巴組織的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。晚期食管癌因腫瘤堵塞食管，可表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。若果腫瘤侵犯血管及周圍神經(jīng)，可出現(xiàn)胸骨后疼痛；若腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
59832次瀏覽 2020-01-07
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食管癌術(shù)后輔助治療方法
食管癌對(duì)于人體有一定的危害性，在患病之后就需要及時(shí)采取治療才可以，而手術(shù)能完整的切除的食管癌，同時(shí)在術(shù)后也需要選擇輔助的治療方法，術(shù)后建議選擇化療、放療、靶向藥物治療或中藥治療等。手術(shù)中不能完整切除或姑息性切除的腫瘤，手術(shù)后進(jìn)行放療或化療。
58770次瀏覽 2020-01-06
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食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對(duì)占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進(jìn)食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會(huì)對(duì)食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險(xiǎn)因素。65322次播放 2019-12-20
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食道平滑肌瘤癥狀
食道平滑肌瘤癥狀，會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。食道平滑肌瘤長在食管的肌層，食管有黏膜層、平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤體小的時(shí)候可能沒有癥狀，如果瘤體比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，癥狀比較輕，因?yàn)榱鲶w是在食管的一側(cè)長，會(huì)有輕微吞咽困難，如果是做食管胃鏡，鋇餐造影檢查，可以看到食管是外壓性的現(xiàn)象。57085次播放 2018-09-28
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吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的飲食調(diào)理
飲食的重要性不用多說，相信大家都是十分清楚的，它是我們?nèi)梭w能量的主要來源，很多人在吞咽干食物時(shí)，胸骨后有阻塞感或鈍痛等情況，其實(shí)這是食管癌早中期的表現(xiàn)之一，早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感，咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適。
59548次瀏覽 2018-08-15
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食管鱗癌化療方案
食管鱗癌化療方案具體是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，隨后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是經(jīng)常不同的。也就是說，并沒有一成不變的化療方案，不同病人的食管癌化療方案有可能不一樣。
57890次瀏覽 2018-08-07
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什么是食管鱗形細(xì)胞癌
對(duì)于癌癥，相信大家都是非常害怕，它是危害人生命的疾病，一般情況下，男患者會(huì)比較多，發(fā)病的部位一般在食管中段和中下段，癥狀會(huì)有日漸消瘦，還會(huì)有吞咽困難的癥狀，不同病情的患者，治療的方法也不同，一般以手術(shù)的治療方法為主。
49767次瀏覽 2018-07-19
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。652次瀏覽 2023-08-28
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金戈用于男性的陽痿疾病是怎么服用的？
陽痿的發(fā)生會(huì)使得男性的自信受到很大的打擊，如果發(fā)生了男性朋友要重視起來的，很多的男性覺得疾病私隱就忽視了它，這也是很多男性都畏懼的疾病來的，對(duì)于這個(gè)疾病建議要積極去面對(duì)的，發(fā)生了要及時(shí)重視起的。那么金戈用于男性的陽痿疾病是怎么服用的?對(duì)于陽痿疾病發(fā)生了是很煩人3482次瀏覽 2025-02-08
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