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急性充血性心力衰竭如何搶救

發(fā)布于 2019-12-18 60842次瀏覽

急性充血性心力衰竭在搶救時首先要調(diào)整患者的體位，并且保持雙腿下垂，這樣可以減少回心血量，從而降低容量負(fù)荷。對于伴有呼吸性堿中毒的患者，最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭會出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短。發(fā)現(xiàn)異常后一定要撥打急救電話，平時也要做好預(yù)防，避免疾病，心臟負(fù)荷過重，心臟舒張受限。

急性充血性心力衰竭臨床上最常見的是急性左心衰竭，以及因此而引起的急性肺水腫，多見于中老年人，常見原因是心肌梗死（冠心）、心肌炎、風(fēng)心、高心等。發(fā)病后要注意及時的進(jìn)行搶救，那么急性充血性心力衰竭如何搶救？
　　急性充血性心力衰竭的患者在搶救時首先要調(diào)整患者的體位，讓患者保持端坐位或者是半臥位，并且保持雙腿下垂，這樣可以減少回心血量，從而降低容量負(fù)荷。開通靜脈通道，給予吸氧治療。對于伴有呼吸性堿中毒的患者，最好可以采用面罩吸氧。靜推呋塞米，用輸液泵泵入硝普鈉。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及結(jié)合血壓情況來調(diào)整硝普鈉的輸入速度。
　　急性左心衰是心臟病患者突然加重的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呼吸困難、心慌、氣短，不能平臥，嚴(yán)重者咳粉紅色泡沫樣痰。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時撥打急救電話送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。臨床上搶救急性左心衰應(yīng)首選擴(kuò)血管、利尿藥物治療，以減輕心臟前后負(fù)荷，再給予強(qiáng)心藥物治療，以挽救患者生命。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
　　一、原發(fā)性心肌舒縮功能障礙
　　心肌病變主要見于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纖維化等。當(dāng)心肌病變范圍大，發(fā)展速度快時可引起急性心力衰竭。
　　二、心臟負(fù)荷過重
　　壓力負(fù)荷過重又稱后負(fù)荷過重，是指心臟在收縮時所承受的阻抗負(fù)荷增加而心肌收縮時的張力也隨之升高。雙室壓力負(fù)荷過重見于血液粘滯度增高時。隨著壓力負(fù)荷的增加，射血阻抗增大，心室會代償性增厚，最后發(fā)展成為心力衰竭。
　　三、心臟舒張受限
　　由于心包或心肌的某些病變。如心包壓塞、縮窄性心包炎、限制型心臟病、肥厚型心機(jī)病等，使心臟好張受限，充盈不足致心排血量減少，體循環(huán)或肺循環(huán)淤血等心力衰竭的臨床表現(xiàn)，但此時心肌本身的舒縮功能是正常的，并不是真正的心力衰竭。如果病因不及時解除，心室活動長期受限，由于心肌營養(yǎng)供應(yīng)障礙，會導(dǎo)致心肌的退行性改變，引起心肌的舒縮功能障礙。