心臟瓣膜置換術(shù)后是需要抗凝治療的,生物瓣需要抗凝治療3個(gè)月,機(jī)械瓣需要終身服用抗凝藥,預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成,在手術(shù)以后是需要注意的,定期的去醫(yī)院做檢查,有些食物和藥物也會(huì)影響到抗凝藥物的藥效的,所以一定要注意,還需要聽醫(yī)生的意見控制藥量。
心臟瓣膜置換術(shù)是治療中晚期風(fēng)濕性心臟病的主要方法。該手術(shù)是切除患者自身病變的瓣膜,換上人工制造的瓣膜,從而達(dá)到治療目的。世界上每年都有成千上萬的患者接受這種手術(shù)。那么心臟瓣膜置換術(shù)后需要抗凝治療嗎?下面大家來看一下。
目前人工心臟瓣膜大多采用的是機(jī)械瓣和生物瓣兩種。生物瓣是由豬、牛等動(dòng)物的心包等材料處理后制成的,其優(yōu)點(diǎn)是不易誘發(fā)血栓形成,術(shù)后抗凝治療3個(gè)月即可。缺點(diǎn)是壽命較短,僅可使用10年左右。機(jī)械瓣經(jīng)久耐用,壽命可達(dá)幾十年。缺點(diǎn)是換瓣后患者需要終身服用抗凝藥,以預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)多采用機(jī)械瓣。換瓣患者發(fā)生抗凝意外,主要有兩種:一是抗凝藥用量不足引起腦栓塞、心肌梗死、四肢動(dòng)脈栓塞等。二是抗凝過度引起腦出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要預(yù)防這些意外,就必須遵照醫(yī)囑,出院后半年內(nèi),每2~4周(半年后每1~3個(gè)月)檢查一次凝血酶原時(shí)間,并始終將INR(凝血酶原時(shí)間國(guó)際正常化比值)保持在2.5~3.5。用藥期間如出現(xiàn)暈厥、一側(cè)肢體無力或皮下出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查INR,調(diào)整抗凝藥用量。
生活中還應(yīng)注意的是,有些藥物、食物會(huì)影響抗凝藥的療效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清熱解毒類中藥可增強(qiáng)抗凝藥的作用。動(dòng)物肝臟和菠菜等綠葉蔬菜,以及維生素K、止血敏等藥物可減弱抗凝藥的療效。所以,用藥時(shí)要少吃動(dòng)物內(nèi)臟,進(jìn)食綠葉蔬菜也不要過量。
心臟瓣膜置換術(shù)后的患者,一生都要注意自我監(jiān)護(hù)心臟功能。心功能不全的早期癥狀為活動(dòng)后胸悶、心慌、氣短、乏力,晚期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢浮腫等。需要注意的是,早期心功能不全癥狀,常與更年期女性患者易出現(xiàn)的心肌缺血癥狀相混淆,容易漏診誤診。其次要注意有無嚴(yán)重心律失常現(xiàn)象。術(shù)后如患者感到心悸、頭暈、暈厥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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