腹部體格檢查的相關(guān)順序,首先是醫(yī)生必須觀察清楚患者的腹部是否存在瘢痕、隆起又或者是皮疹等等情況;其次,醫(yī)師需要注意按壓患者的腹部的時(shí)候,是否存在反跳痛,又或者是壓痛等等不良癥狀。同時(shí)還需要注意患者的腹部是否存在包塊。
我們知道,根據(jù)人體解剖學(xué)原理,人體的腹部是最多器官存在的地方,而腹部的疾病也可以說是多種多樣的。再加上人體的腹部是肉眼無法直接觀察清楚的,所以需要通過一些體格檢查來確診。下面讓我們了解一下吧!
一般而言,腹部的體格檢查應(yīng)當(dāng)按照視、觸、叩、聽的順序進(jìn)行。
首先,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)觀察患者的腹部是否發(fā)生瘢痕、隆起、淺靜脈曲張,皮疹以及異常蠕動(dòng)波。
其次,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按壓患者的腹部以觀察是否發(fā)生壓痛、反跳痛。倘若發(fā)生腹痛的癥狀,還應(yīng)當(dāng)先由外周無痛的部位進(jìn)行腹部觸診,逐漸向疼痛的部位進(jìn)行按壓。還應(yīng)當(dāng)注意腹部是否觸及包塊的大小、性質(zhì)、邊界、活動(dòng)度以及是否發(fā)生疼痛等。
除此以外,醫(yī)師后來以觀察是否發(fā)生異常的鼓音或濁音,還應(yīng)當(dāng)通過叩診明確是否發(fā)生移動(dòng)性濁音。最后聽診時(shí)主要明確是否發(fā)生振水音,腸鳴音是否發(fā)生減弱或亢進(jìn)。
醫(yī)師在進(jìn)行腹部檢查的過程中,務(wù)必要注意,除了視、觸、叩、聽的檢查內(nèi)容和順序外,在做腹部檢查的時(shí)候,我們要觀察患者的神情和神態(tài),倘若在觸診的過程中,患者表現(xiàn)得非常痛苦,就要根據(jù)檢查部位結(jié)合患者的表情,考慮相關(guān)系統(tǒng)的疾病。
除此以外,普外科的醫(yī)生在腹部觸診,又或是做完腹部檢查后,要記得給患者做肛診,這在日常診療活動(dòng)中,是很多年輕醫(yī)生或沒有太多經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生非常容易忘掉的檢查。
需要注意的是,醫(yī)師的手應(yīng)該保持溫暖,與此同時(shí),手法應(yīng)該輕柔一些,否則的話,可能會(huì)引起患者的肌肉處于一個(gè)緊張的狀態(tài),繼而影響檢查效果。在檢查的過程中,醫(yī)師還需要隨時(shí)觀察患者表情。
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