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二尖瓣狹窄病因

發(fā)布于 2019-11-27 53968次瀏覽

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心血管內(nèi)科

二尖瓣狹窄病因有由于風(fēng)濕性心臟病致病繼而使二尖瓣發(fā)生病理改變，最后發(fā)展成二尖瓣狹窄病，其他病因有老年退行性二尖瓣狹窄、二尖瓣環(huán)鈣化、類(lèi)癌綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織?。⊿LE、硬皮?。?、左房黏液瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

二尖瓣狹窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，二尖瓣瓣葉開(kāi)放受限，引起左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，繼而產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)障礙等一系列臨床表現(xiàn)。那么，二尖瓣狹窄病因有哪些呢？
　　1、風(fēng)濕熱導(dǎo)致
　　二尖瓣狹窄是風(fēng)濕熱中最常見(jiàn)的心臟損害疾病。風(fēng)濕性心臟病一般好發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠的環(huán)境下。風(fēng)濕性病變可累及一個(gè)瓣膜區(qū)，也可同時(shí)累及幾個(gè)瓣膜區(qū)，二尖瓣狹窄女性好發(fā)，一般到成年后出現(xiàn)臨床癥狀。得了風(fēng)濕性心臟病后二尖瓣的瓣膜和基底部水腫、滲出，甚至累及乳頭肌，導(dǎo)致瓣膜開(kāi)口狹窄，阻礙血液正常流動(dòng)，心臟負(fù)荷加重，久而久之，導(dǎo)致心臟衰竭和一系列的機(jī)體損害。
　　2、瓣環(huán)鈣化，老年人常見(jiàn)的退行性變
　　二尖瓣環(huán)鈣化是二尖瓣纖維環(huán)的慢性病變，通常隨著衰老而更加明顯；但其他基礎(chǔ)病變，如動(dòng)脈粥樣硬化、礦物質(zhì)代謝改變或機(jī)械應(yīng)力增加，也會(huì)促進(jìn)二尖瓣環(huán)鈣化的進(jìn)展。晚期二尖瓣環(huán)鈣化能會(huì)很?chē)?yán)重，導(dǎo)致左室流入道梗阻和有癥狀的二尖瓣狹窄。
　　3、先天性發(fā)育異常
　　先天性二尖瓣發(fā)育異常在臨床比較罕見(jiàn)，包括多種類(lèi)型，可導(dǎo)致二尖瓣不同程度病變，使心臟局部血流流速異常。二尖瓣裝置由二尖瓣葉、腱索、乳頭肌及相關(guān)左室肌束共同組成。二尖瓣發(fā)育異常時(shí)，可累及一種或多種結(jié)構(gòu)。
　　4、其他少見(jiàn)原因
　　類(lèi)癌綜合征、結(jié)締組織?。⊿LE、硬皮?。⒆蠓筐ひ毫?、多發(fā)性骨髓瘤感染性心內(nèi)膜炎，肥厚型梗阻性心肌病、心內(nèi)膜心肌纖維化等。

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