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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥

發(fā)布于 2019-11-27 58381次瀏覽

缺血缺氧性腦病至今尚無完整統(tǒng)一的治療方案，對缺血缺氧性腦病的治療越早，治療效果越好。對一些重度窒息的話，復(fù)蘇后如出現(xiàn)興奮、激惹或嗜睡抑制，符合缺血缺氧性腦病的臨床診斷依據(jù)，便應(yīng)立即開始治療。苯巴比妥鈉、地塞米松、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥都能為新生兒治療。

缺血缺氧性腦病分為輕度、中度和重度，輕度和中度的孩子大部分經(jīng)過治療后可逐漸治愈，不會有什么后遺癥，但重度新生兒缺氧缺血病的孩子，存活下來的有不同情況的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，部分較嚴重的孩子，可能當(dāng)時未搶救過來，面臨死亡。那么，新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥？
　　1、苯巴比妥鈉，第一次劑量給15-20mg/kg，效果不好可按每次5mg/kg追加1-2次，間隔5-10分鐘，總負荷重為25-30mg/kg。第2日開始維持量每日4-5mg/kg（一次或分兩次靜脈注射）。最好能監(jiān)測血藥濃度，驚厥停止后一周停用。如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛。
　　2、選用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg靜注，4-6小時后重復(fù)應(yīng)用。連用2-3次后若顱壓仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注，間歇4-6小時。力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降。
　　3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等，每日靜脈滴注，直至癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日，稀釋后靜點，生后第2日開始每日一次靜滴，腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴，均可改善腦組織代謝。
　　治療必須持續(xù)至癥狀完全消失。中度HIE應(yīng)治療10-14日，重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好，一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷，同時也離不開家長的細心呵護。
　　治療中根本的措施是維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常運轉(zhuǎn)，保證已受損害的神經(jīng)細胞代謝逐漸恢復(fù)。在此基礎(chǔ)之上，各種對癥處理腦細胞代謝激活劑的應(yīng)用才能充分發(fā)揮作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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