對于上消化道出血的患者而言，能夠進行治療的方法通常是藥物治療，手術(shù)治療以及一般治療，自己選擇哪種治療方式，主要是根據(jù)病人的嚴重情況來進行選擇的。通常在治療之后還是要采取一定的預后措施，否則還是很容易再次復發(fā)。
任何一個上消化道出血的患者其實都非常的痛苦，畢竟患有這種疾病還必須要做到進食以及只能夠躺在床上休息。從來要勞煩家屬照料之外，嘔吐之后還必須要做到及時的漱口以及做各種預防。那么上消化道出血的治療方法有哪些呢？
藥物治療
這類患者可以通過補充血容量或者是注射一些等滲的葡萄糖平衡液，生理鹽水血漿以及其他能夠代替人體血漿的一些用品，以此來對吐出的血液的補給，除此之外，在進行血容量補充的基礎(chǔ)之上，也要使用其他的多巴胺等血管的活性藥物來對人體的血管功能進行改善。使用的藥物除了能夠用于針對出血的急癥進行異質(zhì)之外，同時也要對胃酸的分泌進行抑制。所以這一部分的藥物治療會比較多，同時價格也比較昂貴。
手術(shù)治療
使用手術(shù)治療通常是針對上消化道出血比較嚴重的這類人，比方說出血，并且還伴隨著窗口同時幽門梗阻以及發(fā)生了惡變。還有一部分患者可能在短時間之內(nèi)發(fā)生出血量很大的情況，甚至導致了休克，也有的患者可能由于年齡比較大，再加上還有心臟腎部之類的疾病，在經(jīng)過了積極治療之后，還是發(fā)現(xiàn)不能夠止血的人，就必須要采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)治療的方式通常是在消化道進行動脈的栓塞劑注射。
一般治療
對于上消化道出血不是特別嚴重的患者來講，只需要通過一般治療的方式就能夠得到改善，這類患者只需要躺在床上休息，把下肢抬高頭偏向另一側(cè)，這樣才能夠避免吐血時，血液一不小心誤入到氣管中而使人窒息。另外就是在上消化道出血的這段過程當中，一定要禁食，同時要注射電解質(zhì)來進行能量的補充。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。語音時長 00:5769570次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程是什么
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單，不需使用特別的機械，凡稍有經(jīng)驗的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束治療。語音時長 01:2264176次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時長 01:3389043次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單，不需使用特別的機械，凡稍有經(jīng)驗的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束治療。44674次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務人員。治療前應摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當應用鎮(zhèn)靜劑。57671次播放 2022-10-11
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大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔瘡出血。不同的原因，表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴瀝一點鮮紅的血液，就好比外傷以后出的血，鮮紅的，就是痔瘡的可能性大。痔瘡往往沒有其他的不適的感覺，也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié)，排便的時候，大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液，而且肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液，可能還有膿液，就要警惕結(jié)腸、直腸的病變，像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后，就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉，要警惕細菌性痢疾的問題。有時候大便有大量的暗紅色的血液，有可能不是下消化道的問題，反而是上消化道的出血，或者是肝、膽、胰腺部位的出血，就要進行胃鏡相關(guān)的檢查來進一步明確。上消化道出血量比較少的時候，只有潛血陽性，量達到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就會有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn)，大于一千毫升，血壓就會維持不穩(wěn)，就會有休克的表現(xiàn)，這時候大便可能會呈暗紅色。上消化道出血，從大便里能看到暗紅色血，出血量就是非常大的，因為胃腸道會積攢了很多血液，所以這種是病情很兇險的，要緊急進行處置的。語音時長 02:2258063次收聽 2021-10-15 -
上消化道出血嚴重嗎
上消化道出血主要看是什么原因所導致的出血，出了多少血才能夠判斷其嚴重程度。對于輕度的出血，比如說賁門黏膜的撕裂，或者是急性的胃黏膜損傷所導致的出血，一般出血量比較少，不超過500毫升，這種情況一般就不需要，不是特別的嚴重，只需要給予補液止血，以及用一些保護胃黏膜的藥ppi類的藥，觀察3-5天的時間，基本就會達到臨床的治愈。而對于食管胃底靜脈曲張破裂出血或者是胃底的恒徑動脈破裂出血。出血量比較大，短時間內(nèi)可以達到上千毫升以上，這種情況可能會威脅到生命。這種出血就比較嚴重，需要積極的進行內(nèi)鏡下止血或者是外科手術(shù)治療。語音時長 01:1179650次收聽 2021-04-15 -
上消化道出血能治好嗎
上消化道出血可治愈，可選擇藥物治療，通過止血類藥物抑制出血，若出血癥狀因胃底靜脈破裂導致，需綜合治療。
53405次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血會復發(fā)嗎
上消化道出血會復發(fā)，但復發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習慣及沒有積極藥物治療有關(guān)，若疾病復發(fā)可造成出血性休克，危及生命。
55201次瀏覽 2020-06-12
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因為體內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會對生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血需要做哪些檢查
上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，還有消化內(nèi)鏡。上消道出血是消化內(nèi)科急需處理的急癥之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、腫瘤還有胃部潰瘍都能引起上消化道出血。最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，可以直接在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血威脅生命這樣的嚴重后果出現(xiàn)。62748次播放 2020-01-13
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上消化道出血有什么癥狀
上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌；癥狀有包括第一是黑便或嘔吐咖啡色樣物，如出血量比較大會是柏油樣的大便；第二個是休克或休克前的癥狀，如短時間內(nèi)大量出血會出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等休克前或休克癥狀；第三個是發(fā)熱，是出完血后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)；第四個是腸源性的氮質(zhì)血癥，這時大生化檢查發(fā)現(xiàn)肌酐正常，而尿素氮升高；第五個是貧血，如短時間內(nèi)大量失血，最直接觀察是血紅蛋白的降低；第六其他的癥狀要根據(jù)患者相關(guān)的原發(fā)疾病的不同，而有不同的表現(xiàn)，比如消化性潰瘍，會有腹痛癥狀。57240次播放 2019-12-25
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上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況。患者一定要對身體負責。
50925次瀏覽 2019-11-27
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大便發(fā)黑不成形怎么回事
在日常生活中，我相信有不少朋友都出現(xiàn)過大便發(fā)黑不成形的情況。當出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的時候，可能是患者上消化道出血造成的，也可能是受到了自己吃進去的食物的影響。另外，當患者受到細菌、病毒感染的時候，也會出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的情況。
59412次瀏覽 2019-05-22
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上消化道出血的癥狀
隨著人們生活節(jié)奏的加快，加上自身作息和飲食不規(guī)律、壓力等眾多因素，很多疾病都悄然而生，越來越多的人跑醫(yī)院。其中不乏上消化道出血的人，他們較為明顯的癥狀是嘔血和黑便，可能伴隨著持續(xù)性低熱。所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時進行檢查及治療。
56598次瀏覽 2019-03-05
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