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如何鑒別突發(fā)性耳聾

發(fā)布于 2019-11-18 53286次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)性耳聾危害大，可以通過(guò)很多的方法進(jìn)行鑒別，主要包括咽鼓管狹窄，梅尼埃病，聽神經(jīng)瘤，老年性聾，外傷性聾等等的多方面進(jìn)行鑒別，這樣才可以得到明確的病因，進(jìn)行合理的治療，才可以控制病情，有利于身體的健康恢復(fù)。

突發(fā)性耳聾是一種因?yàn)楹芏嗖幻髟蛞穑以跀?shù)小時(shí)至多72小時(shí)內(nèi)，突然發(fā)生的急性感音神經(jīng)性聾，發(fā)病后會(huì)聽不到聲音。生活中沒(méi)有聲音，會(huì)非常不安，甚至恐懼。很多患者面對(duì)這種異常出現(xiàn)時(shí)也是慌亂不已，想要知道如何鑒別突發(fā)性耳聾？
　　1.咽鼓管狹窄
　　不少突聾表現(xiàn)為低頻聽力下降，這些病人初發(fā)癥狀為耳悶及低調(diào)耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽力檢查時(shí)如不正確使用骨導(dǎo)掩蔽，突聾病人常測(cè)出傳導(dǎo)性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應(yīng)注意兩病可同時(shí)發(fā)生。
　　2.梅尼埃病
　　突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發(fā)作，僅一次發(fā)作導(dǎo)致耳聾而終結(jié)；無(wú)中低頻聽閾的動(dòng)態(tài)變化；重振現(xiàn)象陽(yáng)性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時(shí)有方向交換性眼震，在發(fā)病3天內(nèi)可見迷路興奮期快相向患側(cè)的自發(fā)性眼震，其后轉(zhuǎn)向快相向健側(cè)的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現(xiàn)象。
　　3.聽神經(jīng)瘤
　　復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，聽神經(jīng)瘤以突聾表現(xiàn)要比一般認(rèn)識(shí)的更常見。突聾病人，即使恢復(fù)，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性，所以一定要引起注意。
　　4.老年性聾
　　老年血管硬化是主要原因、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽力減退。
　　5.外傷性聾
　　顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。