復(fù)雜性肛瘺病情較輕時(shí),可以應(yīng)用藥物保守治療,比如口服抗生素抗感染、注射纖維蛋白膠治療等;病情嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療,比較常見的手術(shù)方法有切開引流、瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、HCPT微創(chuàng)手術(shù)等。
如果有兩個(gè)以上的瘺管,或者瘺管長(zhǎng)而彎曲就是復(fù)雜性肛瘺。出現(xiàn)復(fù)雜性肛瘺后,患者的肛門處會(huì)流膿,內(nèi)褲經(jīng)常會(huì)被分泌物污染,還帶有一股濃重的惡臭氣味,特別影響正常的生活,需要及時(shí)治療,那么,復(fù)雜性肛瘺如何治療比較好呢?
一、復(fù)雜性肛瘺的藥物治療
1.口服抗生素
如果病情比較輕,患者不想手術(shù)治療,也可以口服藥物進(jìn)行保守治療,比如應(yīng)用抗生素抗感染,防止病情進(jìn)一步加重等,但是藥物只能控制病情,無法治愈,想要治愈需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2.注射纖維蛋白膠
出現(xiàn)復(fù)雜性肛瘺后,也可以對(duì)患處注射纖維蛋白膠,讓凝血酶激活纖維蛋白原,促使病情好轉(zhuǎn)。因?yàn)椴挥们虚_肌肉組織,所以對(duì)患者的創(chuàng)傷小,損傷括約肌的風(fēng)險(xiǎn)低,還可以重復(fù)治療。
二、復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)治療
1.切開引流
如果患者處在急性感染期,已經(jīng)出現(xiàn)了膿腫,除了應(yīng)用抗菌藥物抗菌消炎之外,最好還能把膿腫切開引流,可以讓病情盡快好轉(zhuǎn)。
2.瘺管切開術(shù)
低位單純性肛瘺患者可以進(jìn)行肛瘺切開術(shù),把腐爛肉芽組織去除干凈,促使新的組織從底部向外生長(zhǎng)。因?yàn)榍虚_瘺管只是損傷部分括約肌,所以術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的情況。
3.掛線療法
如果是高位單純性肛瘺,可以選擇這種治療方法。大概10~14天后瘺管就能自行斷裂,因?yàn)椴粫?huì)傷害到括約肌,所以不會(huì)引起肛門失禁。
4.肛瘺切除術(shù)
如果病情比較嚴(yán)重,也可以選擇這種手術(shù),把瘺管和周圍組織分開切除,達(dá)到治愈的目的。
5.HCPT微創(chuàng)手術(shù)
這是目前治療復(fù)雜性肛瘺比較常見的一種手術(shù),通過直腸纖維鏡,讓手術(shù)器械進(jìn)入肛門里邊,在監(jiān)視器下對(duì)患處進(jìn)行微創(chuàng)電凝,很快就可以讓患處固化、脫落,整個(gè)手術(shù)過程不疼痛、不出血,非常快速、徹底,治療后復(fù)發(fā)率也比較低。
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