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慢性羊水栓塞治療

發(fā)布于 2019-10-10 60743次瀏覽

周學勤 主任醫(yī)師去掛號

三甲哈爾濱市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科

出現(xiàn)慢性羊水栓塞時，可用皮質(zhì)激素類藥物進行抗過敏治療；通過面罩、人工呼吸機等持續(xù)給氧；應用氨茶堿、罌粟堿等解除肺動脈高壓；還要注意抗休克，預防心力衰竭，防止多器官損傷，降低死亡率。

一般年齡大于35歲的產(chǎn)婦、多次妊娠的產(chǎn)婦都是羊水栓塞的高發(fā)人群。羊水栓塞是一種非常危險的疾病，一旦出現(xiàn)羊水栓塞需要及時治療，否則可能會危及到生命，或者誘發(fā)多種并發(fā)癥，那么，慢性羊水栓塞治療方法具體是怎樣的呢？
　　1、抗過敏治療
　　因為羊水栓塞也是一種過敏反應，所以一旦出現(xiàn)羊水栓塞，首先要應用皮質(zhì)激素類藥物，比如地塞米松等藥物進行靜脈滴注，對抗過敏性休克。
　　2、吸氧
　　出現(xiàn)羊水栓塞時，患者常常會因為供血、供氧不足，出現(xiàn)肺動脈高壓、心衰、腦損傷等并發(fā)癥，所以應該對患者進行持續(xù)給氧，可以應用面罩給氧，也可以使用人工呼吸機，這樣可以減輕肺水腫癥狀，改善腦缺氧、腦損傷的問題。
　　3、解除肺動脈高壓
　　患者會因為肺動脈高壓導致呼吸困難、血壓下降等，所以還要及時應用藥物解除肺動脈高壓，氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明等藥物都是臨床上比較常用的解除肺動脈高壓的藥物。
　　4、抗休克
　　羊水栓塞還會引起休克，但是引起休克的原因比較復雜，可能是過敏性的，也可能是肺源性的、心源性的等，所以抗休克時要綜合考慮，首先應該通過輸血的方法擴充血容量，其次要應用碳酸氫鈉等糾正酸中毒，病情嚴重時還可以應用多巴胺等血管活性藥物進行靜脈滴注調(diào)整血管緊張度，保證臟器的供血。
　　5、預防心力衰竭
　　羊水栓塞也可能會誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)羊水栓塞，可以應用洋地黃、呋塞米等靜脈注射防治心力衰竭，提高搶救的成功率。
　　6、防治多器官損傷
　　羊水栓塞容易導致心臟、腎臟等臟器出現(xiàn)損傷，所以在治療過程中注意，比如通過輸血充血容量，尿少時應用利尿藥，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭，可以采取血液透析的方法進行急救等。